La gotta è una malattia complessa, che il più delle volte emerge in un individuo a causa di una predisposizione genetica e della presenza di comorbilità. È dovuta a un'iperuricemia cronica, superiore al punto di saturazione dell'urato di sodio (6-7 mg/dl; 360-420 μmol), cosa che induce la formazione molto lenta di cristalli all'interno delle articolazioni. Questi attiveranno l'immunità innata all'interno dei macrofagi sinoviali e innescheranno un'intensa reazione infiammatoria. Con una prevalenza dell'1% in Francia, si tratta di uno dei reumatismi infiammatori più frequenti. In un primo momento, la gotta si esprime sotto forma di monoartriti acute che colpiscono con predilezione i piedi e in particolare le metatarsofalangee dei primi raggi. Se non trattata, può evolvere verso una forma grave, con tofi e artropatia destruente. La diagnosi di certezza si basa sull'evidenza di cristalli di urato nel liquido sinoviale. Quando la puntura articolare non è realizzabile, la diagnosi può essere sospettata clinicamente, ma può anche essere basata su dati della diagnostica per immagini: ecografia e/o TC a doppia energia. La gotta deve poter guarire praticamente in tutti i pazienti. Per fare ciò, è necessario abbassare l'uricemia a lunghissimo termine al di sotto di 6 mg/dl (360 μmol) o anche di 5 mg/dl (300 μmol), cosa che consente la dissoluzione dei cristalli patogeni e la guarigione sotto trattamento.