Le traitement des carcinomes papillaires de la thyroïde à faible risque fait l’objet d’une désescalade therapeutique. L’intérêt de l’irathérapie I131 est discuté dans les formes de bon pronostic.

Cette étude vise à évaluer les résultats à 9 ans chez des patients traités par thyroïdectomie seule.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant 200 patients adultes opérés entre 2016 et 2024 pour un carcinome papillaire de la thyroïde classé à faible risque. Tous les patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale sans administration postopératoire d’iode radioactif. Le suivi comprenait un dosage annuel de la thyroglobuline, des échographies cervicales et des examens complémentaires en cas de suspicion de récidive.

L’âge moyen des patients était de 40,5 ans (70 % de femmes). La durée médiane de suivi était de 7,2 ans. Aucun décès lié au cancer n’a été observé. Une récidive locorégionale est survenue chez 10 patients (5, %), avec un délai moyen de survenue de 3 ans. Toutes les récidives ont été traitées par reprise chirurgicale et/ou irathérapie différée. Aucun cas de métastase à distance n’a été rapporté. La survie sans récidive à 9 ans était de 95 %.

Chez les patients présentant un carcinome papillaire à faible risque, la thyroïdectomie seule offre un excellent contrôle tumoral à long terme. Ces résultats soutiennent une approche moins agressive, sans irathérapie systématique, à condition d’un suivi spécialisé vigilant.