La perte du cycle circadien du cortisol est fréquemment observée dans le syndrome de Cushing, mais sa valeur discriminante reste discutée. L’objectif de cette étude est d’analyser la corrélation entre la rupture du cycle de cortisol et l’hypercorticisme dans une cohorte de patients opérés pour des tumeurs surrénaliennes.

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive monocentrique, incluant 45 patients opérés pour masse surrénalienne entre 2004 et 2024. Le cycle de cortisol a été réalisé chez 20 patients en préopératoire.

L’âge moyen était de 48,4±13,9 ans, avec un sex-ratio F/H de 2. Un hypercorticisme a été diagnostiqué chez 15 patients (33,3 %).

La cortisolémie de 8h (n=27) était significativement plus élevée en cas d’hypercorticisme (201,23±69,25 vs 129,79±44,36ng/mL ; p=0,003).

De même, la cortisolémie de minuit (n=20) était plus élevée chez les patients avec hypercorticisme (112ng/mL [72,7–271,15] vs 39,6ng/mL [35–55] ; p=0,001).

Le cycle circadien du cortisol était rompu chez 35 % des patients avec Cushing contre 5 % sans hypercorticisme, avec une association significative (p=0,003).

Cette étude confirme la valeur diagnostique du cycle de cortisol, dont la rupture est fortement associée à un hypercorticisme confirmé. Bien qu’il soit réalisé chez moins de la moitié des patients, il constitue un outil simple, utile et accessible dans le bilan préopératoire des masses surrénaliennes.