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Questioni etiche in rianimazione dell'adulto - 12/05/26

[36-695-A-05]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(26)51982-0 
P.-F. Perrigault a  : Professeur associé des universités, Praticien hospitalier, Ancien président du Comité éthique de la Société française d'anesthésie-réanimation [SFAR], V. Szabo b : Praticien hospitalo-universitaire, Docteur en neurosciences, M. Le Dorze c : Praticien hospitalier, Docteur en éthique, Médecin coordonnateur du don d'organes et de tissus
a Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Gui de Chauliac, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Montpellier, 80 avenue Augustin Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Gui de Chauliac, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Montpellier, Institut de génomique fonctionnelle, Université de Montpellier, Centre national de la recherche scientifique (CNRS), Unité mixte de recherche (UMR) 5203, Institut national de la recherche et de la santé médicale (Inserm) U1191, France 
c Réanimation chirurgicale polyvalente, Hôpital Lariboisière, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) Nord, Institut national de la recherche et de la santé médicale (Inserm), Markers in stressed conditions (MASCOT), U942, Université Paris-Cité, Paris, France 

Riassunto

La rianimazione, branca della medicina altamente tecnicizzata, non può essere ridotta a prestazioni biomediche: è un luogo in cui urgenza, incertezza e vulnerabilità si fondono, rendendo ogni decisione tanto medica quanto etica. Questo articolo propone una serie di strumenti per applicare l'etica nella pratica quotidiana: ponderazione pluralista dei principi (autonomia, beneficenza, non-maleficienza, giustizia), etica clinica come deliberazione collegiale strutturata e uno stretto legame tra decisione e attuazione pratica. Saranno trattati: la definizione di ostinazione irragionevole a fine vita, la sedazione profonda e continua mantenuta fino al decesso, il ruolo della donazione di organi, il sostegno ai congiunti, l'impatto potenziale della legalizzazione dell'aiuto medico a morire, le situazioni sanitarie eccezionali, il contributo e i limiti dell'intelligenza artificiale. L'articolo difende l'etica come competenza professionale da sviluppare e come cultura di equipe. Infine, sottolinea la portata sociale di questi temi, che alimentano il dibattito pubblico e contribuiscono a creare una società della cura.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Rianimazione, Etica, Limitazione e interruzione del trattamento, Ostinazione irragionevole, Fine vita, Autonomia, Procedura collegiale, Sedazione profonda e continua


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