La maladie de Behçet est une vascularite systémique chronique dont l’atteinte oculaire constitue une manifestation fréquente et sévère, pouvant engager le pronostic visuel. L’uvéite peut précéder ou révéler la maladie, rendant son diagnostic parfois difficile. L’imagerie rétinienne multimodale représente un examen clé pour l’évaluation de l’atteinte oculaire et le suivi évolutif. Notre étude a pour objectifs de décrire les caractéristiques de l’uvéite de Behçet et de souligner l’apport de l’imagerie multimodale dans l’oculo-Behçet.

Étude rétrospective descriptive incluant des patients atteints de maladie de Behçet compliquée d’uvéite, suivis conjointement en médecine interne et en ophtalmologie au CHU Farhat-Hached de Sousse entre décembre 2017 et février 2024. Le diagnostic reposait sur les critères internationaux ICBD.

Cinquante-quatre patients (91 yeux) ont été inclus, avec un âge moyen de 36,9 ans et une prédominance masculine (sex-ratio 2:1). L’uvéite était révélatrice de la maladie dans 13 % des cas. La panuvéite représentait la forme la plus fréquente (59,3 %). L’angiographie à la fluorescéine montrait une vascularite rétinienne dans 90,1 % des yeux qui était subclinique dans plus d’un tiers des cas. L’OCT retrouvait principalement un œdème maculaire, tandis que l’OCT-angiographie révélait des anomalies microvasculaires précoces. Des complications oculaires étaient observées chez 59,3 % des patients, dominées par l’œdème maculaire et l’ischémie rétinienne.

L’uvéite de la maladie de Behçet est une atteinte sévère pouvant révéler la maladie. L’imagerie multimodale permet une évaluation précoce et précise de l’atteinte oculaire, facilitant le diagnostic, l’évaluation de l’activité inflammatoire et l’adaptation thérapeutique. Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologistes est essentielle pour améliorer le pronostic visuel.