I melanomi maligni cervicofacciali devono essere suddivisi in due gruppi distinti: i melanomi di origine cutanea e i melanomi mucosi. In effetti, queste due entità presentano notevoli differenze in termini di storia naturale, epidemiologia, gestione terapeutica e prognosi. Il melanoma cutaneo è la forma predominante. La sua incidenza è in costante aumento da diversi decenni, con dieci nuovi casi per 100 000 abitanti e all'anno in Francia (all'origine di 1 600 decessi). Con 17 922 nuovi casi di melanomi cutanei stimati in Francia nel 2023, questo tumore rappresenta circa il 4% di tutti i tumori incidenti e l'1,2% dei decessi per cancro, entrambi i sessi combinati. Il principale fattore di rischio è l'esposizione solare, mentre le forme familiari rappresentano solo il 10% dei pazienti. Nel 30% dei casi, la sua localizzazione è cervicofacciale. Le particolarità anatomiche di questa regione influenzano in modo significativo le modalità di trattamento e la prognosi di questi pazienti, che è più riservata. Sebbene il trattamento resti principalmente chirurgico, recentemente sono stati compiuti importanti progressi nella gestione degli stadi avanzati con lo sviluppo dell'immunoterapia ( anti-programmed death-1 [PD-1]) e di terapie mirate (in particolare anti-BRAF). Un posto importante deve essere accordato alla prevenzione primaria e all'educazione dei pazienti, soprattutto in termini di protezione solare. Il melanoma mucoso è invece un tumore raro, che rappresenta meno del 5% di tutti i melanomi. La sua localizzazione preferenziale è cervicofacciale, in particolare a livello nasosinusale. La prognosi del melanoma mucoso è riservata. Questa patologia è difficile da controllare a livello locale a causa del suo carattere spesso multifocale e dei vincoli anatomici della regione cervicofacciale che rendono difficile un'exeresi oncologica soddisfacente. Inoltre, esiste un rischio metastatico significativo, all'origine di un'importante mortalità precoce. Il trattamento di riferimento è la chirurgia, classicamente seguita da una radioterapia adiuvante. Nuove tecniche di radioterapia (adroterapia, ecc.) e trattamenti sistemici (in particolare immunoterapia, terapie mirate, ecc.) sono in corso di valutazione.