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Stenosi dell'orifizio aortico negli adulti - 24/07/26

[2-0295]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(26)52107-7 
G. Suc a, b
a Service de cardiologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri Huchard, 75018 Paris, France 
b Center for valvular heart disease, University of Ottawa Heart Institute, 40 Ruskin St, Ottawa, ON K1Y 4W7, Canada 

Riassunto

La stenosi aortica (SA) è la patologia valvolare più frequentemente riscontrata nei paesi occidentali. Le due eziologie principali sono la SA degenerativa e la bicuspidia. Per valutare la SA viene utilizzata l'ecografia. La SA è considerata severa quando la velocità di picco è superiore a 4 m/s, il gradiente medio superiore a 40 mmHg e/o l'area della valvola aortica inferiore a 1 cm 2 . Nei casi difficili, la gravità della SA può essere valutata misurando il punteggio del calcio alla TC ( >  2.000 e 1.200 unità arbitrarie rispettivamente negli uomini e nelle donne). È necessario eseguire un test da sforzo per individuare i falsi pazienti asintomatici. Non esiste un trattamento medico per rallentare o arrestare la progressione della SA. L'unico trattamento curativo è la sostituzione della valvola (chirurgica o transcatetere), raccomandata in caso di sintomi, funzione contrattile miocardica compromessa, di SA iper-severa, di calcificazioni gravi e di progressione rapida della SA. La sostituzione della valvola transcatetere è diventata gradualmente il trattamento di prima linea, in particolare nei pazienti anziani. Se il difetto della valvola non viene corretto, la prognosi è infausta. Nei pazienti con SA severa asintomatica, si raccomanda attualmente un monitoraggio regolare (ogni 6 mesi).

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Stenosi della valvola aortica, Ecocardiografia, Chirurgia, Sostituzione della valvola transcatetere


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