Oltre il 90% dei pazienti affetti da cardiopatie congenite (CC) raggiunge l'età adulta. Questa popolazione in crescita necessita di un'assistenza specialistica. Le CC sono classificate secondo tre livelli di complessità: semplici (difetto interatriale [DIA], difetto interventricolare, dotto arterioso persistente), moderate (coartazione dell'aorta, tetralogia di Fallot operata) e gravi (cuore univentricolare risolto con o senza circolazione di Fontan). Alcune cardiopatie lievi o moderate, come il DIA o la coartazione aortica, possono rimanere a lungo asintomatiche e beneficiare di un unico intervento di correzione percutanea in età adulta. Le forme da moderate a gravi, come la tetralogia di Fallot corretta, la trasposizione dei grandi vasi e la circolazione di Fontan, richiedono un trattamento attivo durante l'infanzia e successivamente un follow-up multidisciplinare specializzato per la prevenzione e il trattamento delle complicanze tardive (aritmie, disfunzione ventricolare, complicanze sistemiche, ecc.). La prevenzione (endocardite, trombosi), la pianificazione della gravidanza e l'adeguamento delle attività fisiche e professionali sono fondamentali. Il coordinamento tra centri specializzati e cardiologi clinici è fondamentale per garantire una presa in carico ottimale per tutta la vita.