La sindrome coronarica acuta è la diagnosi principale da considerare in presenza di dolore toracico in ambito preospedaliero. È una delle principali cause di mortalità in Francia, insieme ai cancri. La strategia messa in atto dal servizio di assistenza medica d'urgenza e dalle strutture mobili di emergenza e rianimazione ha l'obiettivo di individuare i pazienti più gravi che necessitano di un intervento terapeutico per la rapida disostruzione delle arterie coronarie e di un rapido trasferimento verso i centri di cardiologia interventistica. Pertanto, le sindromi coronariche acute con sopraslivellamento del tratto ST e le sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST a rischio alto e a rischio altissimo costituiscono l'obiettivo della gestione preospedaliera. Lo strumento diagnostico principale rimane l'elettrocardiogramma, ma nei prossimi anni dovrebbe aggiungersi all'arsenale diagnostico anche l'analisi biologica decentrata con troponine ad alta sensibilità.