Évaluer la concordance inter- et intraobservateur dans l’imagerie échographique statique des articulations métacarpophalangiennes (MCP) de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) par deux investigateurs ayant une expérience différente en échographie.

L’échographie a été réalisée par le senior sur 386 MCP en mode B et sur 408 en mode Doppler puissance chez 17 patients atteints d’une PR active. Une première interprétation était effectuée et les images étaient sauvegardées au moment de l’examen. Les images statiques étaient ensuite interprétées à deux reprises par deux investigateurs indépendants ayant une expérience différente (respectivement quatre ans et un an d’expérience en échographie ostéoarticulaire pour le senior et le junior).

Pour la reproductibilité intra-investigateur, les coefficients kappa simple ou pondéré étaient compris entre 0,74 et 0,99 pour le junior et pour le senior en modes B et Doppler puissance. Pour la reproductibilité interinvestigateur, les coefficients kappa simple ou pondéré étaient compris entre 0,61 et 0,98 en modes B et Doppler puissance qualitatifs et en mode Doppler puissance semi-quantitatif. Le coefficient kappa pondéré interinvestigateur était de 0,49 en mode B semi-quantitatif. Concernant la concordance entre l’examen dynamique et l’examen statique, les résultats étaient très bons pour les deux investigateurs en mode Doppler puissance (0,89). En mode B, les résultats n’ont pas atteint le seuil de significativité statistique. La concordance pour la mesure de l’épaisseur synoviale était excellente : rho égal à 0,7609 (p=0,00001).

Un rhumatologue expérimenté et un junior ont un taux de concordance inter- et intraopérateur élevé pour l’identification des synovites et de l’activité en Doppler puissance à partir de l’imagerie statique. Cette méthode pourrait servir de première étape d’apprentissage en échographie ostéoarticulaire.