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Factors influencing influenza-vaccination in adults under immunosuppressive therapy for a systemic inflammatory disease - 25/04/09

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.01.009 
F. Lanternier a, C. Henegar a, b, L. Mouthon a, P. Blanche a, B. Christophorov a, P. Cohen a, B. Bienvenu a, V. Le Guern a, A. Berezné a, C. Pagnoux a, L. Guillevin a, O. Launay a, c,
a Pôle de médecine, groupe hospitalier Cochin–Saint-Vincent-de-Paul, AP–HP, université Paris-Descartes, Paris, France 
b Inserm, U872, équipe 7 nutriomique, Les Cordeliers, Paris, France 
c Inserm, CIC de vaccinologie Cochin-Pasteur, CIC BT505, Paris, France 

Corresponding author. CIC de vaccinologie Cochin-Pasteur, pôle de médecine, groupe hospitalier Cochin–Saint-Vincent-de-Paul, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France

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Abstract

Objective

The aim of this study was to evaluate flu vaccination rates and influencing factors in patients with systemic inflammatory diseases.

Methods

All patients presenting with a systemic inflammatory disease and taking immunosuppressants, who were hospitalized or had consulted in our internal medicine department between January 2 and 31, 2006, were included in the study. The information concerning flu vaccination was collected with a standardized form.

Results

One hundred and thirty-seven patients (mean age 53.1±17.6years; 40 [29%] male patients) were included: 39 (28%) had received flu vaccination in 2005 including 14 (16.7%) of the 84 patients with no other indication for flu vaccination than IS-induced immunodepression and 25 (47.2%) of the 53 patients with other flu vaccination indication(s) (p<0.001). The most frequent reasons for non-vaccination were: absence of physician recommendation (58%), fear of adverse effects (35%) and concern on vaccine clinical effectiveness (5%). The vaccination rate was significantly higher (49%) among patients who remembered having received a voucher from the French National Health Insurance Agency versus 18% among those who did not (OR=4.2 [95%CI, 1.92–9.19] p<0.05). This correlation remained significant after adjustment for confounding factors in a logistic regression model.

Conclusion

Influenza-vaccination coverage is low in patients receiving immunosuppressive therapy for systemic inflammatory diseases. We have to increase the influenza-vaccination coverage in this population.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la couverture vaccinale antigrippale et les facteurs associés à la vaccination chez les patients traités par corticothérapie et/ou immunosuppresseurs pour une maladie systémique.

Méthodes

Tous les patients traités par immunosuppresseurs pour une maladie systémique ayant été hospitalisés ou ayant cojanvier 2006 ont été inclus. Les données concernant la vaccination antigrippale ont été recueillies par un questionnaire standardisé.

Résultats

Au total, 137 patients (âge moyen 53,1±17,6ans ; 40 [29 %] hommes) ont été inclus ; 39 (28 %) d’entre eux ont déclaré avoir été vaccinés contre la grippe en 2005 : 14 (16,7 %) des 84 patients n’ayant pas d’autre indication à la vaccination antigrippale que l’immunodépression liée au traitement immunosuppresseur, 25 (47,2 %) de ceux ayant au moins un autre indication à la vaccination antigrippale (p<0,001). Les raisons les plus fréquentes de non-vaccination étaient : vaccination non proposée par le médecin (58 %), crainte des effets secondaires (35 %) et doute sur l’efficacité clinique (5 %). Le pourcentage de patients vaccinés était significativement plus élevé (49 %) chez les patients ayant reçu le coupon de la caisse primaire d’assurance maladie que chez ceux ne l’ayant pas reçu (18 %, OR=4,2 [95 %CI, 1,92–9,19] p<0,05). Cette association restait significative après ajustement pour les facteurs confondant dans le modèle de régression linéaire.

Conclusion

La couverture vaccinale antigrippale est insuffisante chez les patients recevant un traitement immunosuppresseur pour une maladie systémique. Il faut améliorer la couverture vaccinale antigrippale dans cette population.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Immunosuppressive therapy, Influenza, Systemic inflammatory disease, Vaccination

Mots clés : Grippe, Maladie systémique, Corticothérapie, Traitement immunosuppresseur, Vaccination


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 Travail présenté à l’ACR 2006, Washington DC, poster numéro 212 et à l’IDSA 2006, Toronto, poster numéro 809.


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Vol 39 - N° 4

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