Comparer la TDM à très faible dose (TFD) à la TDM à faible dose (FD) dans la détection et l’évaluation de l’extension des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon.

L’étude a inclus 20 patients de 2006 à 2007 ayant tous des pneumopathies interstitielles prouvées. Une première acquisition en décubitus dorsal à été réalisée en coupe fine et reconstruite avec un filtre dur. Les paramètres de doses était de 120kV avec un système de modulation de dose (DLP moyenne : 348mGyxcm (257-476mGyxcm) ou en modulant les mAs en fonction du poids du patient (moyenne 179mGyxcm (105-263mGyxcm). Une seconde acquisition a été réalisée en décubitus ventral à 120kV et 11 - 30 mAs (DLP moyenne : 51mGyxcm (22-84mGyxcm) et reconstruite avec un filtre mou. Cinq coupes les plus représentatives de la maladie ont été choisies sur l’examen à faible dose au niveau du poumon droit. Sur la TDM à très faible dose, cinq coupes au même niveau anatomique ont été sélectionnées. Deux radiologues indépendants, un sénior (CBA radiologue 1) et un junior (RK radiologue 2) ont évalué en aveugle l’étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli des réticulations et du rayon de miel.

Les coefficients de corrélation intra-classe pour l’évaluation de l’étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient respectivement de 0,82, 0,79, 0,55, 0,76 pour le radiologue 1 et de 0,84, 0,85, 0,74, 0,77 pour le radiologue 2. Les coefficients de corrélation intra-classe interobservateur pour l’évaluation de l’étendue de la fibrose pulmonaire, du verre dépoli, des réticulations et du rayon de miel étaient de 0,76, 0,61, 0,63, 0,73 pour la faible dose, et de 0,91, 0,84, 0,63, 0,85 pour la très faible dose.

La TDM à très faible dose à une bonne performance dans la détection et l’évaluation des anomalies pulmonaires chez les patients porteurs de maladies diffuses du poumon.