Les specificites du compte rendu dans le contexte de l’urgence - 04/06/09

Doi : 10.1016/S0221-0363(08)76081-5

E. Schouman-Claeys ^1,^⁎ , F.M. Lopez ²
¹ Paris – France
² Nîmes – France

Correspondance.

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Riassunto

Objectifs

Identifier les particularités liées à l’interprétation d’examens réalisés en urgence, ce dans un contexte classique, hors téléinterprétation.

Points clés

La lecture de tels comptes rendus doit être effectuée avec un œil critique, intégrant l’impact de délais très contraints et d’une activité souvent conduite hors heures ouvrées. Le regard complémentaire de l’urgentiste et /ou du spécialiste ne doit pas être négligé.

Résumé

On retiendra comme points particuliers :

–	l’impact marqué de la qualité de la demande et de la structuration de celle-ci,
–	le risque accru d’erreurs du fait des contraintes d’une interprétation au fil de l’eau, à toute heure, dans un cadre de faible disponibilité du radiologue, conjuguée à l’impossibilité qu’a ce dernier, alors souvent isolé, de maîtriser avec excellence l’ensemble de l’imagerie,
–	la valeur ajoutée d’une lecture secondaire et la nécessité d’informer le clinicien des compléments d’interprétation,
–	la nécessité de transmettre, s’il y lieu, des réserves quant aux limites de l’examen, sachant certaines plus fréquentes dans ce contexte (mouvements du patient, erreurs techniques, examen incomplet, compétences généralistes du personnel affecté à cette continuité des soins),
–	l’apport de maquettes de pré comptes rendus, d’outils de reconnaissance vocale, bien intégrés aux RIS/PACS, et de fichiers son à disposition immédiate du clinicien.