Connaître les formations anatomiques et les régions topographiques des espaces rétro-péritonéaux.

Connaître les aspects anatomo-scanographiques des composants péritonéaux et fibreux dans leurs régions topographiques.

Connaître les variantes des espaces rétro-péritonéaux.

Discuter de l’intérêt dans la connaissance des voies de communication de ces espaces.

La reconnaissance anatomo-scanographique des espaces du RP a bénéficié de l’observation de l’extension des collections inflammatoires, pancréatiques en particulier.

Les processus pathologiques du RP entraînent le plus souvent un épaississement des feuillets et fascias, bien mieux identifiables.

L’analyse scanographique tridimensionnelle confirme la réalité des voies de communication entre les espaces du RP.

Les espaces rétropéritonéaux sont un ensemble anatomique susceptible de variations morphologiques et topographiques. S’étendant de la région diaphragmatique à la région pelvienne, l’organisation postérieure des feuillets péritonéaux, des fascias transversalis, surrénaux, pararénaux, latéro-conal, iliaca et pelviens, permet l’identification d’espaces (péri-rénal, pararénal antérieur et postérieur…), de replis, de récessus, de gouttières (pariéto-coliques) et de voies de communication. L’observation de certains processus pathologiques (atteintes inflammatoires) par un épaississement des fascias et feuillets en favorisent la visibilité. Des collections inflammatoires pancréatiques permettent la reconnaissance des gouttières pariéto-coliques et la dissociation des deux feuillets du fascia pararénal postérieur. L’extension d’une carcinose péritonéale avec migration rétro-péritonéale, l’hématome rénal avec diffusion dans l’espace périrénal, l’abcès périrénal fistulisé dans l’espace pararénal antérieur ou postérieur, la fissuration anévrysmale vers l’espace périrénal et le compartiment du psoas, la pancréatite avec collection migrant vers le médiastin ou les espaces para-rénaux, etc., sont la preuve de l’existence de véritables voies de communication anatomiques entre espaces. Celles-ci sont particulièrement sensibles en bas sous le cône rénal, en avant entre les espaces para-rénaux, en haut entre le compartiment psoas vers l’espace infra-médiastinal postérieur et l’espace sous-pleural thoracique…