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Varicocèle - 01/01/92

[18-648-A-10]
Jacques Biserte : professeur des Universités
Laurent Lemaitre : professeur des Universités
Jean-Marc Rigot : praticien hospitalier
Service d'urologie, CHRU, hôpital Claude-Huriez, 59037  Lille cedex France
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Urologie e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Déjà décrite par Celsius, Hippocrate, et mentionnée par Paré, la varicocèle, qui n'existe chez aucun quadrupède, pose encore beaucoup d'énigmes, tant sur son mécanisme d'apparition, même si elle est effectivement liée à la station debout, que pour son retentissement sur la fécondité masculine.

Dès 1929 avec Macomber et Sanders, et surtout à la suite de Tulloch en 1955 [89], l'attention était attirée sur les possibilités d'amélioration du sperme par traitement chirurgical d'une varicocèle. Les travaux de McLeod (1965) [56] sur le « seminal stress pattern » et les publications de Dubin et Amelar (1970) [24] déclenchaient la recherche, et le traitement, systématique d'une varicocèle chez l'homme hypofertile. Depuis lors, la varicocèle est souvent présentée comme la cause la plus fréquente d'infertilité masculine.

Parallèlement, le traitement de la varicocèle évoluait de la simple résection scrotale à la ligature de la veine spermatique au niveau inguinal pour Ivannissevitch en 1918 [42], puis haute rétropéritonéale avec Palomo en 1949 [68] jusqu'au traitement microchirurgical préconisé dès 1970 par Ishigami [41].

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  • François Desgrandchamps, Paul Méria, Béatrice Castro, Sandrine Salort

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