Evaluer l’efficacité et les résultats du traitement par embolisation artérielle supra-sélective par « packing technique » des volumineux pseudo-anévrismes artériels.

Etude rétrospective de 14 patients (H : 8 ; F : 6 ; âge moyen : 71 ans) traités entre 2000 et 2008 par voie endovasculaire pour un volumineux faux anévrisme artériel (> 2cm) d’origine traumatique ou infectieuse. La procédure consistait dans tous les cas en une embolisation ultra-sélective du sac pseudo-anévrismal par le déploiement de microcoils à largage contrôlé de diamètre et longueur différents selon la technique du « packing ». Le suivi moyen en imagerie (TDM ou IRM) était de 12 mois.

L’occlusion était réalisée au niveau de différents territoires artériels : artère splénique (6), artère hépatique (2), artère cystique (1), artère mésentérique supérieure (1), artère carotide primitive (2), artère utérine (1), artère hypogastrique (1). L’embolisation par « packing » était possible chez tous les patients, assurant une exclusion complète du sac pseudo-anévrismal avec conservation de la perméabilité de l’artère parente dans tous les cas. Aucune complication n’était rapportée. Aucune recanalisation tardive n’était notée.

L’embolisation par coils par « packing technique » est un traitement de choix des volumineux faux anévrismes artériels quelque soit le territoire traité, permettant notamment d’assurer une exclusion complète du sac pseudo-anévrismal en conservant la perméabilité de l’artère porteuse.