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Riassunto

Les accidents ischémiques cérébraux (AIC) restent fréquents et graves. Responsables d'un décès par 1000 habitants par an, ils constituent la troisième cause de mortalité dans les pays à niveau de vie élevé. Cinquante pour cent des sujets ayant eu un accident vasculaire cérébral (AVC) gardent un handicap physique ou intellectuel permanent.

Quinze à 20 % des AVC sont en rapport avec une source cardiaque d'embolie. Cependant, le lien d'imputabilité varie en fonction de la cardiopathie causale (tableau I) [22AlbersGWComessKADerookFABracciPAtwoodJEBolgerATransesophageal echocardiographic findings in stroke subtypesStroke2519942328

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 36]36ComessKADerookFABeachKWLytleNKGolbyAJAlbersGWTransesophageal echocardiographiy and carotid ultrasound in patients with cerebral ischemia : prevalence of findings and recurrent stroke riskJ Am Coll Cardiol23199415981603

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Il ne suffit pas en effet de découvrir une cause cardiaque potentielle d'embolie pour affirmer un lien de causalité. Le développement récent de l'échographie transthoracique (ETT) et surtout de l'échographie transoesophagienne (ETO) a permis d'améliorer la rentabilité diagnostique grâce à la possibilité d'examiner des structures jusque-là peu accessibles aux ultrasons tels l'auricule et l'oreillette gauches, la valve mitrale, les prothèses valvulaires, le septum interauriculaire et l'aorte thoracique.

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