Médecine

Paramédical

Autres domaines

Sommario Abbonarsi

Encéphalopathies métaboliques et toxiques - 01/01/96

[17-055-A-70]
Frédéric Dubas : Professeur, chef de service
Service de neurologie A, centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49033  Angers cedex 01 France
Christophe Verny : Interne
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Neurologie

Riassunto

Les encéphalopathies métaboliques et toxiques occupent un vaste cadre nosologique. Celles liées à l'alcool, ou secondaires à une erreur innée du métabolisme, étudiées dans d'autres chapitres, ont été exclues de cette étude. L'intérêt d'une étude d'ensemble de cette pathologie tient au fait qu'elle est fréquente et souvent curable.

Il est d'usage de réserver le terme d'encéphalopathie aux souffrances cérébrales diffuses, se traduisant par des troubles neurologiques non focalisés, dont les expressions les plus fréquentes sont :

  • une confusion mentale ou des troubles comportementaux d'allure psychiatrique ;
  • des troubles de la vigilance, allant de l'obnubilation au coma profond ;
  • des myoclonies et des épisodes comitiaux.
  • L'apparition de cette symptomatologie se fait de manière aiguë ou subaiguë. La diffusion des signes cliniques est très évocatrice en soi mais des signes focaux sont parfois observés. Dans ce contexte sémiologique, l'électroencéphalogramme prend toute sa valeur en montrant des anomalies diffuses. L'orientation du diagnostic étiologique est de difficulté variable : s'il existe un contexte pathologique évident, le diagnostic peut être rapidement circonscrit par quelques examens simples et ciblés. En l'absence de contexte pathologique, il convient tout d'abord d'écarter l'hypothèse d'une pathologie cérébrale vasculaire ou tumorale par un scanner cérébral, après quoi doit être envisagée systématiquement chacune des rubriques qui vont être étudiées dans ce chapitre. Enfin, il n'est pas rare qu'un désordre métabolique ou une intoxication apparaisse chez un patient souffrant d'une autre affection neurologique, par exemple des troubles hydroélectrolytiques chez un dément. Dans ce cas, l'imputabilité ne peut être jugée qu'après correction du trouble.

    Mappa



    © 1996  Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS - Tutti i diritti riservati

    Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
    Esportazione

      Citazioni Export

    • File

    • Contenuto

    Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
    L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

    Già abbonato a questo trattato ?

    ;

    Il mio account


    Dichiarazione CNIL

    EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

    Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
    Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
    Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.