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Réactivation bactériémique d’une brucellose 70 ans après la primo-infection - 21/04/10

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.08.005 
A. Meneses a, O. Epaulard a, , M. Maurin b, R. Gressin c, P. Pavese a, J.-P. Brion a, B. Garin-Bastuji d, J.-P. Stahl a
a Service de maladies infectieuses et médecine tropicale, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Laboratoire de bactériologie, centre national de référence des Brucella (laboratoire associé), CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
c Service d’hématologie clinique, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
d Agence française de sécurité des aliments, centre national de référence des Brucella, 23, avenue du Général-de-Gaulle, 94706 Maisons-Alfort cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Certaines infections bactériennes peuvent rester latentes durant un grand nombre d’années avant la survenue d’une réévolution, généralement à la faveur d’une immunodépression. Si cette propriété est banale pour Mycobacterium tuberculosis, elle est cependant partagée par d’autres pathogènes dont l’évocation est moins évidente devant un tableau de fièvre. Nous rapportons le cas d’une patiente de 84 ans dont la fièvre dans un contexte de chimiothérapie semi-récente a permis de découvrir la réactivation bactériémique d’une brucellose (associée à un syndrome d’activation macrophagique) vraisemblablement acquise pendant l’enfance et muette depuis.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

After primary infection, some bacteria can remain in a latent state for several years before a new bacteremia, often due to a weakened immune status. This is common for Mycobacterium tuberculosis, less for other pathogens more difficult to have in mind when facing patients with fever. We report the case of an 84-year-old female patient presenting with fever in the months following antilymphoma chemotherapy, due to bacteremic brucellosis (with a hemophagocytic syndrome) probably latent after primary infection as a child.

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Mots clés : Brucellose, Réactivation, Syndrome d’activation macrophagique

Keywords : Brucellosis, Macrophage activation syndrome, Reactivation


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