La superposition des épidémies de rotavirus et de VRS provoque un afflux brutal en hiver de malades dans les services de pédiatrie, situation propice aux infections nosocomiales chez les enfants les plus jeunes.

L'objectif de cette étude est de mesurer l'incidence des infections nosocomiales à rotavirus chez les enfants de moins de deux ans en période hivernale.

Nous avons mené dans un service de pédiatrie générale à Paris une étude de cohorte historique pendant quatre hivers successifs. Une recherche systématique de rotavirus était effectuée à l'admission chez les enfants de moins de deux ans. Tout enfant ayant une diarrhée nosocomiale apparue après 48 heures d'hospitalisation avec virologie des selles initiale négative, avait une nouvelle recherche de rotavirus.

Les infections nosocomiales à rotavirus ont dans notre étude une incidence globale sur les périodes étudiées de 13,9% avec une variation allant de 15,9 à 12,7% chez les enfants de moins de deux ans, alors que le portage asymptomatique de rotavirus à l'admission est de l'ordre de 3%. Le risque d'infection nosocomiale augmente avec la durée d'hospitalisation et concerne principalement les très jeunes enfants.

L'incidence d'infections nosocomiales à rotavirus est importante (13,9%) malgré les mesures d'isolement et de prévention systématique. Elles sont favorisées par l'afflux brutal de très jeunes patients aux urgences et dans les services de pédiatrie du fait de la superposition des épidémies de bronchiolites à VRS et de gastro-entérites à rotavirus dans la région parisienne.

The incidence of rotavirus and RSV outbreaks during winter seasons leads to overcrowding of pediatric units in the Paris area, and increases the risk of viral nosocomial infections in hospitalized young infants.

The aim of this study was to measure the incidence of rotavirus nosocomial infections in children less than 2 years of age during 4 consecutive winters.

All infants admitted in the pediatric unit during the winter were prospectively screened for rotavirus with a stools exam. All children with negative stools examination on admission but developing diarrhea after 2 days of hospitalization underwent a new screening test for rotavirus in stools.

During the 4 consecutive winters, the global incidence of nosocomial rotavirus infection was 13.9% (12.7 to 15.9%). Asymptomatic carriage of rotavirus was detected in 3% of admitted infants. The risk of nosocomial rotavirus infection increases with young age and the length of hospital stay.

The incidence of nosocomial rotavirus infections was high in this unit. It is related to overcrowding due to coincidence of diarrhea and bronchiolitis outbreaks in the Paris area and to the young age of hospitalized patients.