Les manifestations ophtalmologiques de la syphilis sont polymorphes et s'observent habituellement lors des phases secondaires et tertiaires. Nous rapportons un cas de papillite révélateur d'une syphilis primaire.

Un homme de 22 ans a consulté pour flou visuel de l'oeil gauche avec baisse de l'acuité visuelle. Le fond d'oeil et l'angiographie ont objectivé un foyer de choriorétinite à droite et une papillite à gauche. L'examen clinique a trouvé une ulcération non douloureuse de la verge. La sérologie syphilitique était positive (VDRL à trois croix et TPHA à 1/640). La sérologie HIV était négative. Le traitement par pénicilline a permis la guérison de l'atteinte oculaire.

Parmi les atteintes oculaires de la syphilis, la papillite est relativement rare. Notre observation est originale par le fait que la papillite était révélatrice et qu'elle était concomitante au chancre syphilitique.

Syphilitic ocular manifestations are polymorphous and usually occur during the secondary or tertiary stage of syphilis. We report a case of primary syphilis revealed by papillitis.

A 22 year old man presented with blurred vision in the left eye and decreased visual acuity. Fundus examination and fluorescein angiography revealed a papilledema in the left eye and chorioretinitis in the right one. Clinical examination revealed a painless ulceration of the chin. Blood tests were positive for syphilis (positive reaction to the VDRL test and TPHA titer at 1/640) but negative for HIV. After penicillin therapy, the ocular manifestations resolved.

Papillitis is a relatively rare ocular manifestation of syphilis. Our case is original because papillitis was the presenting manifestation of the disease and that it was concomitant with the primary chancre.

Systematic screening for syphilis should be performed in unexplained ocular inflammation.