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Analyse comparative de deux tests diagnostiques de rupture prématurée des membranes dans les sécrétions cervico-vaginales - 16/03/12

Doi : 10.1016/j.sagf.2012.01.003 
L. Marcellin a, , O. Anselem a, J. Guibourdenche b, c, A. De la Calle a, C. Deput-Rampon a, D. Cabrol a, c, V. Tsatsaris a, c
a Maternité Port-Royal, hôpital Cochin Saint-Vincent-de-Paul, AP–HP, université Paris Descartes, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
b Département d’hormonologie, université Paris Descartes, hôpital Cochin Saint-Vincent-de-Paul, AP–HP, 75014 Paris, France 
c Fondation PremUP, 4, avenue de l’Observatoire, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Comparer les performances de deux tests diagnostiques rapides de rupture prématurée des membranes reposant sur la détection de la placental ⍺-microglobulin-1 (PAMG-1) et de l’insuline-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1) dans les sécrétions cervico-vaginales.

Méthode

Étude cas-témoin prospective. Les patientes consultant pour une perte franche de liquide amniotique (groupe 1) ou pour un motif autre sans perte de liquide (groupe 2), entre 24 et 416/7 semaines d’aménorrhée (SA), ont été incluses dans l’étude. Successivement, le test AmniSure® (PAMG-1) sans spéculum, puis le test Actim™Prom (IGFBP-1) au cours de l’examen au spéculum ont été pratiqués pendant la même consultation.

Résultats

Quatre-vingts patientes (40 dans chaque groupe) ont été incluses entre 251/7 SA et 411/7 SA. Le test AmniSure® a une sensibilité de 95 % (82,4–99,4), une spécificité de 94,8 % (79,3–98), une valeur prédictive positive de 95 % (84,7–100) et une valeur prédictive négative de 94,8 % (87,9–100). Le test diagnostique Actim™Prom a une sensibilité de 97,5 % (85,7–100), une spécificité de 97,4 % (82,4–99,4), une valeur prédictive positive de 97,5 % (88,5–100) et une valeur prédictive négative de 97,4 % (92,5–100).

Conclusion

Les deux tests ont une performance comparable pour le diagnostic de rupture prématurée des membranes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Objective

To compare the performance of two rapid tests for the diagnosis of premature rupture of membranes (PROM) based on the detection of the insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1) and placental ⍺-microglobulin-1 (PAMG-1) in cervicovaginal secretions.

Methods

A case-control prospective study. Pregnant women between 24 and 416/7 weeks’ of gestation, consulting for profuse amniotic fluid loss (group 1) or for other reasons without any rupture of membrane (group 2) were included in the study. Successively, AmniSure® test (PAMG-1) without speculum, and then Actim™Prom test (IGFBP-1) during speculum examination were performed during the same visit.

Results

Eighty subjects (40 in each group) were included between 251/7 to 411/7 weeks of gestation. AmniSure® diagnostic test demonstrated a sensitivity and specificity of 95 % (82.4–99.4) and 94.8 % (79.3–98) respectively and a positive and negative predictive value of 95 % (84.7–100) and 94.8 % (87.9–100) respectively. Actim™Prom diagnostic test demonstrated a sensitivity and specificity of 97.5 % (85.7–100) and 97.4 % (82.4–99.4) respectively and a positive and negative predictive value of 97.5 % (88.5–100) and 97.4 % (92.5–100) respectively.

Conclusion

Both tests have similar performance to diagnose premature rupture of membranes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Rupture prématurée des membranes, IGFBP-1, PAMG-1

Keywords : Premature rupture of membranes, IGFBP-1, PAMG-1


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 Ce texte est déjà paru sous la référence Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction doi:10.1016/j.jgyn.2011.06.007.


© 2012  Pubblicato da Elsevier Masson SAS.
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