Déterminer si la pratique actuelle de prescription initiale et de suivi pharmacologique de la vancomycine en pédiatrie permet d’atteindre des concentrations sériques dans l’intervalle cible.

Étude rétrospective sur 30 patients hospitalisés au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine et traités par la vancomycine pendant cinq jours ou plus et ayant eu au moins un dosage de concentration sérique au cours de la période de traitement. Les valeurs des dosages du taux résiduel et du pic sérique ont été analysées.

Les concentrations sériques mesurées étaient comprises dans les intervalles thérapeutiques selon la norme locale, dans 60 % des cas pour le taux résiduel (5 à 10mg/L) et dans 33 % des cas pour le pic sérique (20 à 40mg/L) au cinquième jour de traitement de vancomycine.

La pratique actuelle ne permet pas d’obtenir des concentrations sériques dans les intervalles cibles. L’utilisation d’un intervalle plus large pour le taux résiduel pourrait être envisagée.

The authors wanted to determine if the current local practice (initial prescription and monitoring) in pediatrics allowed reaching vancomycin therapeutic concentrations.

Thirty patients that had received vancomycin for at least five days with at least one evaluation of serum concentration, at the Sainte-Justine university hospital center, were retrospectively studied. Vancomycin trough and peak levels were analyzed.

The values of vancomycin serum concentration were within therapeutic ranges (local standards of 5 to 10mg/L for trough level and 20 to 40mg/L for peak level) in 60% and 33% of cases at the fifth day of treatment for trough and peak levels, respectively.

The current practice does not allow reaching vancomycin serum concentrations in the target range. Using a wider range for the trough values could be considered.