Le vieillissement et la pression artérielle modulent la relation entre le syndrome métabolique et la rigidité aortique chez l'hypertendu essentiel jamais traité. Une étude comparative.

Le but de cette étude était d'évaluer l'effet du syndrome métabolique (SM) et de ses composants comme il a été défini par la NCEP-ATPIII « National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III » sur la rigidité artérielle chez l'hypertendu jamais traité.

Cette étude transversale multicentrique a été réalisée dans 46 centres (14 pays) faisant partie de l'étude COMPLIOR. 440 hypertendus non traités (55 % d'hommes), âgés entre 18 et 73 ans ont été sélectionnés à l'inclusion. Une évaluation des facteurs de risque représentant le syndrome métabolique ainsi qu'une évaluation de rigidité artérielle se basant sur la mesure automatique de la vitesse carotidofémorale de l'onde de pouls (VOP) ont été effectuées chez les patients hypertendus.

Dans la population globale, l'analyse univariée montrait des corrélations significatives entre la VOP, le SM (r = 0.2, P < 0,001) et le sexe (r = 0,11, p = 0,023) où la VOP était plus élevée dans le groupe des femmes. Après l'ajustement pour l'âge et la pression artérielle systolique (PAS), l'analyse de covariance a montré un effet indépendant du SM sur la VOP, cet effet augmentait avec l'âge et la PAS particulièrement après 47 ans (médiane d'âge, P = 0,0047). De plus, l'augmentation de la VOP était fortement associée au nombre des facteurs du SM dans la population globale (P < 0,001). Ces résultats suggèrent que le SM favorise le vieillissement de la paroi artérielle.

La présence du syndrome métabolique induit une augmentation de la rigidité artérielle chez les hypertendus non traités indépendamment de l'âge et de la PAS. L'augmentation de la VOP est proportionnelle au nombre de facteurs de risque et affecte principalement des patients âgés de plus de 47 ans pour lesquels le SM, facteur de vieillissement artériel, amplifie la rigidité artérielle.

The aim of this study was to evaluate the impact of the metabolic syndrome (MS) and its components as defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III on arterial stiffness in untreated hypertensive patients.

This was a cross sectional multi-center study performed in 46 healthcare centers, from 14 countries involved in the Complior study. Four hundred and forty patients (55% male) aged 18–73 years, with untreated essential hypertension were selected at inclusion. All patients underwent a full evaluation for all the risk factors representing the MS and an assessment of arterial stiffness using automatic measurement of carotid-femoral pulse wave velocity (PWV).

In the overall population significant correlations were found, respectively, between PWV, MS (R = 0.2, P < 0.001) and gender (R = 0.11, P = 0.023) where PWV was higher in women. After adjustment for age and systolic blood pressure (SBP), analysis of covariance showed an independent effect of the MS on PWV, this effect increased with ageing and SBP especially after 47 years (age median, P = 0.0047). Moreover, increase of mean PWV was highly associated with the number of MS factors in global population (P < 0.001). These findings suggest that MS leads to early arterial wall ageing.

Presence of MS induces an increase of arterial stiffness in untreated hypertensive patients independently from age and SBP. The increase of PWV is proportional to number of risk factors and affects principally patients after mid-age of 47 years where MS has ageing effects on arterial stiffness.