Une mauvaise observance des traitements prescrits a un impact très important sur les résultats thérapeutiques attendus et constitue un vrai problème de santé publique.

La présente étude avait pour but d’évaluer en France, les prescriptions des traitements pharmacologiques à visée antalgique, leur observance par les patients et de comparer les prises en charge pharmacologiques proposées ainsi que les attitudes des patients vis-à-vis de ces prescriptions en fonction de l’intensité de la douleur : légère (DL), modérée (DM) et sévère (DS).

La proportion de patients bénéficiant de la prescription de traitements antalgiques est plus importante dans le groupe DS alors qu’inversement ils sont moins nombreux à utiliser des médicaments en automédication (OTC). La durée moyenne de prescription des traitements est de plus de cinq ans (62,5 mois). Celle des opioïdes forts est d’environ 35 mois (DM : 33,6 mois et DS : 39,8 mois) alors que celle des opioïdes faibles varie entre 38,8 mois (DL) et 66,2 mois (DS). Celle des AINS augmente également avec l’intensité de la douleur : 35,6 mois (DL) pour atteindre 51,8 mois (DS). Le nombre moyen de jours de traitement par mois est de 17 j avec des extrêmes de 30 j pour les antidépresseurs tricycliques (ADT) et de 12 j pour les AINS. Seulement 43 % des patients ont été « extrêmement » ou « très satisfaits » des traitements prescrits. Les pourcentages de « complète observance » sont de 27 % en cas de DL et 44 % en cas de DS. Les patients sont 51 % à mettre en place des stratégies visant à réduire les coûts des prescriptions et ces stratégies sont d’autant plus fréquentes que l’intensité de la douleur est plus importante. Enfin, les patients sont 9 % à penser que leur ordonnance n’a pas été modifiée lors de la délivrance en pharmacie.

Les traitements sur prescription augmentent avec l’intensité de la douleur et, sont prescrits au long cours compte-tenu des étiologies responsables de la douleur. Le nombre de patients satisfaits est faible alors qu’en parallèle le taux de non-observance est important. Enfin, les patients sont nombreux à chercher des solutions pour baisser le coût des prescriptions.

A low level of compliance of prescribed treatments has a strong impact on the expected therapeutic results and constitutes a public health key issue.

The aim of this survey was to evaluate prescriptions of analgesic treatments, patients compliance and to compare therapeutic strategies and patients attitudes towards these prescriptions. The impact of pain intensity: mild (MI), moderate (MO) or severe (SE) was evaluated too.

In the group of SE more people were benefiting from prescription of analgesics and less was using over-the-counter (OTC) compounds. The average duration of prescriptions is more than 5 years (62.5 months). The average duration of prescription of strong opioids is about 35 months (MO: 33.6 and SE: 39.8 months) while that of weak opioids is from 38.8 (MI) to 66.2 (SE) months. That of NSAID also increased with pain intensity: 35.6 (MI) to 51.8 (SE) months. The average number of treatment days per month is 17 days with extremes of 30 days for tricyclic antidepressant drugs and of 12 days for NSAID. Only 43% of the people were “extremely” and “very satisfied” with prescribed treatments. Percentages of “complete compliance” were 27% in case of MI and 44% in case of SE. Patients were 51% to use strategies to reduce prescription costs and the number of concerned persons was increasing in parallel with the pain intensity. Finally, they were 9% to think that their prescriptions haven’t been modified, during the delivery, by the pharmacist.

Prescribed treatments increased with pain intensity, and according to etiologies responsible of pain, they were prescribed in the long term. The number of satisfied persons was low while in parallel number of non-compliant persons was high. Finally, they were many to look for solutions to lower prescription costs.