Introduction : L’opportunité éventuelle d’inclure un opioïde dans la stratégie thérapeutique des douleurs non cancéreuses pose encore de nombreux problèmes. Il n’existe pas de consensus sur l’utilisation des opioïdes dans ce cadre sauf les recommandations de Limoges de 1999 pour les douleurs chroniques. Leur utilisation de plus en plus fréquente est constatée en pratique. Or, des prescriptions « inadéquates » voire abusives paraissent en augmentation.

Objectif :

• recensement quotidien des patients sous opioïdes en hospitalisation et en consultations ;
• analyse des indications, molécules, posologies, efficacité, tolérance, prescripteurs et information du patient.

Description : Questionnaire rempli par les étudiants en pharmacie à partir du dossier médical et entretien avec le patient

• 105 questionnaires exploitables ;
• 76 % douleurs non cancéreuses ;
• molécules : SKENAN 74 %, Morphine 16 %, DUROGESIC 5 % ;
• traitement antalgique associé : 31 % (AINS, palier I) ;
• patients déjà traités avant hospitalisation : 20 % ;
• indications : 50 % rhumatologiques, 50 % douleurs aiguës ;
• information du patient : 14 % non informés ;
• soulagement : 46 % satisfaits ;
• effets secondaires : 65 % (constipation 50 %) ;
• prescripteur : 34 % Généraliste.

Conclusion : Ces résultats ne révèlent que peu de prescriptions inadéquates que ce soit au niveau des molécules utilisées, des posologies ou des indications. Cependant, cette enquête ne permet pas la distinction entre douleurs aiguës et douleurs chroniques. Une étude plus ciblée sur les patients déjà traités avant l’hospitalisation serait nécessaire afin d’affiner nos résultats et de différencier douleurs aiguës et chroniques. Cette analyse nous permettra de mener des actions d’information auprès des médecins prescripteurs.