Introduction : Aucune étude appréciant l’impact d’une formation consacrée à la douleur, sur la prise en charge du patient, n’a été publiée à ce jour. Ceci nous a conduit à la conception d’une formation et son évaluation à l’aide d’une étude clinique : l’étude e.Dol (éducation. Douleur).

Le programme de cette formation a été élaboré à partir de la confrontation des attentes, besoins et certitudes respectives des médecins généralistes (MG) et des patients.

Objectif : Évaluer et démontrer, avec une méthodologie comparative, qu’une formation interactive, peut entraîner une meilleure prise en charge de la douleur.

Description : Étude multicentrique, ambulatoire, ouverte, randomisée sur les MG. Un groupe recevant la formation, l’autre pas. La formation portait sur la prise en charge de la douleur chronique, selon 3 axes : relation et communication, évaluation de la douleur, prescription et négociation d’un contrat thérapeutique. Le protocole a reçu l’approbation du CCPPRB. Les patients ont été inclus après recueil du consentement éclairé. La durée de participation à l’étude par patient était de 2 semaines. Cent quatre-vingts MG ont participé à e.Dol (84 formés, 96 non formés) et inclus 842 patients (respectivement 414 et 428) présentant une arthrose des membres inférieurs, une douleur à la marche  40 mm sur une EVA, et relevant d’un traitement par paracétamol.

Les deux groupes de patients sont comparables à l’inclusion avec une intensité moyenne de la douleur de 63 mm à l’EVA. Le critère principal d’évaluation est le SDID. Il est plus important pour le groupe formé (316  290 versus 265  243 ; p ≪ 0,0001). Le bénéfice se traduit également par : indice de Lequesne (p ≪ 0,0001), WOMAC (p ≪ 0,0001), meilleure satisfaction des patients du groupe formé (p ≪ 0,002). La consommation de paracétamol est plus importante dans le groupe formé (3 400 mg  800 versus 2 900  900 ; p ≪ 0,0001).

Conclusion : Les résultats de cette étude permettent de valider le contenu et les modalités de la formation.