DIV4 Strategie d’exploration du polytraumatise et impact du scanner corps entier - 23/12/13
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Riassunto |
Objectifs |
Préciser la stratégie d’exploration des polytraumatisés. Evaluer l’efficacité du scanner corps entier (SCE) dans l’appréciation de la gravité et la distribution des lésions.
Matériels et méthodes |
Une série de 350 polytraumatisés est étudiée de façon rétrospective. Les modalités d’exploration sont précisées pour chaque patient et comparées aux données cliniques (état hémodynamique, Glasgow). Les résultats du SCE sont comparés aux données chirurgicales, autopsiques et au suivi. Un score de gravité tomodensitométrique (ISS) est calculé.
Résultats |
Soixante dix-huit pour cent des polytraumatisés ont un état hémodynamique permettant la réalisation d’un SCE. Vingt-deux pour cent nécessitent une intervention sans évaluation au SCE. Le SCE a une grande efficacité diagnostique. L’ISS est fortement corrélée à la survie. Les faux négatifs du SCE représentent 8 %, les faux positifs 3 %. Les principales sources d’erreur sont constituées par les lésions du tube digestif et les lésions vasculaires.
Conclusion |
La stratégie d’exploration du polytraumatisé repose sur le SCE après stabilisation de l’état hémodynamique. L’évaluation des lésions du tube digestif reste insuffisante.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Urgences, traumatisme, Scanographie, Polytraumatisme
Vol 85 - N° 9
P. 1505 - settembre 2004 Ritorno al numero
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