Une méthode de tractographie des faisceaux de substance blanche analysables en tenseur de diffusion à l’étage du tronc cérébral est évaluée sur une population de sujets témoins et porteurs de lésions expansives.

Douze témoins et 5 cas de processus expansifs du tronc (kyste post-radique, dysembryoplasie neuroépithéliale, oligodendrogliome, métastase, gliome) ont été étudiés en tenseur de diffusion (25 directions, 2 excitations, durée : 8 min, épaisseur de coupe 5 mm, jointives, 20 coupes, matrice = 128², FOV = 24 cm, b = 0-700 s/mm2). L’analyse des données utilise le logiciel « Brain-visa/Anatomist » (SHFJ - Orsay, CEA - http : //brainvisa. Info) : correction des distorsions, calcul des cartes paramétriques et tractographie des faisceaux cérébelleux et pyramidal avec l’algorithme FACT. La validation qualitative est faite par comparaison à un atlas de référence anatomique.

Pour chaque sujet une seule ROI est suffisante pour chaque faisceau. Pour les cas de lésions expansives l’étude de l’effet de masse est constant ; la tractographie au sein de la lésion est possible (n = 2). Dans les deux groupes, l’effet de susceptibilité magnétique empêche une tractographie continue du trajet pyramidal (n = 4).

La tractographie des faisceaux pyramidaux et cérébelleux est possible en routine clinique et fournit des informations anatomiques inaccessibles par les séquences conventionnelles.