Étudier les caractéristiques cliniques et identifier les facteurs de risque professionnels des CEC.

Notre étude est une enquête épidémiologique de type cas/témoins ayant porté sur 99 cas de CEC colligés sur 17ans (1991–2007) appariés selon le genre l’âge et l’origine à un groupe de 120 témoins. Cette enquête a été réalisée à l’aide d’une matrice emploi-exposition.

Une prédominance de la localisation des CEC au niveau de la tête et du cou (62,6 %) a été notée dont près de deux tiers (66,1 % soit 41 cas) étaient de localisation labiale et 14,5 % (9 cas) au niveau du cuir chevelu. Les tumeurs bien différenciées étaient les plus représentées sur le plan histologique (34,4 %). L’évolution vers le décès a été observée chez 13 cas (soit un taux de mortalité de 13,1 %). Une prédominance de la catégorie des ouvriers a été notée dans les deux groupes (73,7 % pour les cas et 65,8 % pour les témoins). La proportion des cas exerçant dans le secteur agricole (49,5 %) était plus élevée que chez les témoins (37,5 %). Un excès d’exposition aux pesticides et aux engrais a été observé chez les cas mais sans différence significative. En revanche, la prévalence des cas exposés aux rayonnements solaires ainsi que la moyenne et les index d’expositions étaient significativement plus élevés. De même, les antécédents de brûlures cutanées étaient significativement associés à la survenue du CEC. Par ailleurs, la consommation tabagique a été associée à la survenue du CEC labial.

L’excès de risque de CEC observé dans notre étude auprès des travailleurs exposés aux rayonnements solaires, justifie le renforcement des mesures préventives.

To determine the clinical characteristics and to identify occupational risk factors for squamous cell carcinoma (SCC).

We conducted a case-control study including 99 patients hospitalized in the Dermatology department of “Farhat Hached” university hospital for SCC between 1991 and 2007. These cases were matched by age and gender with 120 healthy subjects. Socioprofessional and medical data were collected by standardized questionnaire and medical file of hospitalization. This survey was conducted using a job-exposure matrix.

The predominant location of SCC was the head and neck (62.6%) with almost two thirds (66.1%) in labial location. Histologically, well-differentiated tumors were the most represented (34.4%). Fatal evolution was observed in 13 cases (mortality rate 13.1%). The proportion of farmers was higher in cases (49.5%) than in controls (37.5%). Excessive exposure to pesticides and fertilizers without significant difference has been observed in cases. The mean of exposure index and the number of exposed to solar radiation were significantly higher in cases. Similarly, a history of skin burns was significantly associated with the occurrence of SCC. Moreover, tobacco consumption has been associated with the occurrence of labial SCC.

Preventive actions aiming at the eviction of solar radiation exposure could reduce the prevalence of SCC in workers. The role of pesticides and fertilizers in SCC occurrence needs to be confirmed by other studies.