Lors d’une bactériémie à Staphylococcus aureus (S. aureus) sur cathéter veineux central (CVC), le retrait du cathéter est recommandé mais une conservation est parfois considérée.

Evaluer le devenir clinique des enfants porteurs de maladies malignes hospitalisés pour neutropénie fébrile avec une bactériémie à S. aureus chez qui une conservation du CVC avait été proposée.

Analyse rétrospective des bactériémies à S. aureus chez des enfants neutropéniques fébriles porteurs de CVC entre 2007 et 2012 dans l’unité d’oncologie pédiatrique (CHU Toulouse).

27 épisodes ont été observés chez 19 patients. Onze CVC ont été conservés notamment chez tous ceux ayant une tumeur solide (n=4). Tous les CVC avec signes inflammatoires locaux ont été retirés (n=5). Sept patients ont eu une deuxième bactériémie, trois des complications graves. Aucun facteur prédictif de récidive infectieuse n’a été identifié. Aucun décès ni séquelle fonctionnelle n’ont été observés.

58% des CVC ont été conservés après une première bactériémie à S. aureus. En l’absence de facteurs prédictifs infectieux (récurrence, complication), le retrait est recommandé mais la conservation peut être discutée dans certains cas après appréciation de la situation clinique.