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Les maladies trophoblastiques gestationnelles - 10/12/14

Doi : 10.1016/j.annpat.2014.09.004 
Fabienne Allias a, , b , Pierre-Adrien Bolze b, 1 , Lucie Gaillot-Durand a, Mojgan Devouassoux-Shisheboran a, b
le

réseau des maladies trophoblastiques gestationnellesb

a Service de pathologie Nord, hôpital de la Croix Rousse, hospices civils de Lyon, 103, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
b Centre des maladies trophoblastiques gestationnelles, centre hospitalier Lyon Sud, bâtiment 3B, 2e étage, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les maladies trophoblastiques gestationnelles regroupent des lésions survenant au décours d’une grossesse, dans un délai plus ou moins long. Les môles hydatiformes correspondent à des villosités possédant un excès de matériel génétique paternel et comportant un potentiel malin, plus élevé pour les môles hydatiformes complètes que pour les môles hydatiformes partielles. Les néoplasies trophoblastiques gestationnelles comprennent les môles invasives, le choriocarcinome, la tumeur trophoblastique du site d’implantation placentaire, et la tumeur trophoblastique épithélioïde. Leur diagnostic histologique est parfois difficile sur produit de curetage, et doit alors tenir compte de l’imagerie et du taux sérique d’hCG. Depuis l’avènement de la chimiothérapie, leur pronostic est en général très bon, même en présence de métastases. Le réseau français des maladies trophoblastiques (www.mole-chorio.com/) permet le recensement de ces maladies rares et l’homogénéisation de leur prise en charge au niveau national.

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Summary

Gestational trophoblastic disease encompresses a group of interrelated diseases, following a pregnancy after a variable period of time. Hydatiform mole corresponds to premalignant disorders composed of villi with excess of paternal genetic material, with a malignant potential more important for complete mole than partial mole. Gestational trophoblastic neoplasia includes invasive mole, choriocarcinoma, placental site trophoblatic tumor and epithelioid trophoblastic tumor. Their histological diagnosis may be problematic on curettage material and needs to be correlated to serum hCG level and radiological findings. The use of chemotherapy has dramatically improved the prognosis of these lesions. All patients with this rare disease need to be registered in the national service for gestational trophoblastic disease (www.mole-chorio.com/), which coordinates their management at the national level.

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Mots clés : Môle hydatiforme, Maladies gestationnelles trophoblastiques, Choriocarcinome

Keywords : Hydatiform mole, Gestational trophoblastic disease, Choriocarcinoma


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