Les branches médiales (BM) naissent de la portion ombilicale de la branche gauche (BG) de la veine porte hépatique (VPH). Elles vascularisent la division médiale gauche (DMG) du parenchyme hépatique. La segmentation de cette région du foie a été très étudiée dans la littérature anatomo-chirurgicale. Ainsi, le nombre de segments (S) de la DMG varie entre 1 et 3. Rex (1888), Couinaud (1954, 1957), Diaconescu (1963), la Nomina Anatomica (1989) et la Terminologia Anatomica (1998) décrivent un seul S au niveau de la DMG. Kjorstjo (1948), Haley et Schroy (1953), Reifersched (1958), Ciobanu (1958) ainsi que Lanz et Wachsmuth (1993) décrivent 2 S, tandis que Platzer (1988) en décrit 3.

Nous avons étudié 120 pièces de corrosion hépatique en analysant le nombre et les modalités de distribution de la BM de la VPH. Les pièces de corrosion ont été réalisées par l’injection des systèmes vasculo-ductaux hépatiques avec de la masse plastique, suivi par la corrosion du parenchyme hépatique par l’acide chlorhydrique.

On a mis en évidence 3 variantes morphologiques de distribution spatiale de la BM de la VPH :

• Type I (92,5 % de cas) (111/120) dans lequel plusieurs BM de dimensions réduites sont présentes, leur origine est étagée au niveau du bord médial de la portion ombilicale de la BG de la VPH ; elles desservent un segment médial gauche (SMG) unique.
• Type II (5 % de cas) (6/120) dans lequel 2 BM de dimensions plus grandes sont présentes, en association avec des branches de dimensions plus réduites ; elles desservent 2 SMG (supérieur et inférieur) et le SMG inférieur gauche est habituellement plus volumineux.
• Type III (2,5 % de cas) (3/120) dans lequel 3 BM de même calibre sont présentes ; elles desservent 3 SMG (supérieur, intermédiaire et inférieur).

La connaissance de ces aspects morphologiques peut faciliter la réalisation, dans des bonnes conditions, des résections hépatiques partielles.