Les radiations optiques : étude anatomique microchirurgicale - 28/02/08
But : Grâce à une méthode de dissection des fibres blanches, nous avons étudié les radiations optiques, leur trajet, leur morphologie externe et leurs rapports avec les structures anatomiques adjacentes et notamment le ventricule latéral.
Méthodes : 20 hémisphères cérébraux étaient disséqués en utilisant la méthode de Klingler basée sur le principe de congélation-décongélation de l’eau entre les fascicules de substance blanche. Les fibres étaient « pelées » sous magnification optique. Les outils de dissections étaient de fines spatules droites en bois de tilleul et métalliques incurvées. Des approches temporales latérales, supérieures et inférieures étaient réalisées.
Résultats : Les radiations optiques s’étendent du corps géniculé latéral au cortex occipital. Leur longueur moyenne de l’extrémité de la boucle de Meyer à la scissure calcarine est de 105 mm. Leur épaisseur est de 17 mm et tend à augmenter en direction du pôle occipital. Leur trajet est divisé en 3 portions successives : une ventrale, une centrale et une dorsale. Les radiations optiques sont tapissées latéralement par le faisceau longitudinal inférieur. Elles surcroisent de façon perpendiculaire les radiations auditives. Les rapports anatomiques médiaux sont successivement le tapetum du corps calleux puis l’épendyme de la corne temporale et de l’atrium du ventricule latéral.
Conclusion : Cette étude est intéressante pour éviter de léser les radiations optiques lors des corticotomies. Ce travail anatomique de dissection des fibres blanches pourra être couplée prochainement à l’imagerie de diffusion (« tracking » des fibres blanches).
Mots clés :
anatomie microchirurgicale
,
substance blanche
,
radiations optiques
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 89 - N° 287
P. 202 - dicembre 2005 Ritorno al numeroBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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