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0185 : Genetic screening identifies a high proportion of mutations in patients with idiopathic ventricular fibrillation and sudden cardiac death - 05/05/15

Doi : 10.1016/S1878-6480(15)30107-5 
Vincent Probst 1, Solena Le Scouarnec 2, Florence Kyndt 3, Jean-Jacques Schott 2, Jean-Baptiste Gourraud 1, Frederic Sacher 4, Philippe Mabo 5, Matilde Karakachoff 2, Stéphanie Bonnaud 2, Jade Violleau 2, Eloi Marijon 6, Florence Dumas 6, Alain Cariou 6, Estelle Baron 2, Pierre Lindenbaum 2, Xavier Jouven 6, Richard Redon 2
1 CHU Nantes, Nantes, France 
2 CHU Nantes, Institut du Thorax, INSERM UMR 1087, Nantes, France 
3 CHU Nantes, Institut du Thorax, Nantes, France 
4 CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
5 CHU Rennes, Rennes, France 
6 Paris Sudden Death Expertise Center INSERM U970, Paris, France 

Riassunto

Introduction

Several gene defects are associated with idiopathic ventricular fibrillation (IVF) and sudden cardiac death (SCD). The recent development of NGS-based mutation screening provides a unique opportunity to estimate extensively the spectrum and prevalence of rare variants in genes associated with cardiac diseases.

Methods

Cohort 1 was composed of 75 patients resuscitated from cardiac arrest due to IVF. All patients have undergone a complete clinical cardiac examination including 12 lead-ECG, cardiac echography, coronography and exercise test.

Cohort 2 was composed of 99 victims of SCD related to ventricular fibrillation younger than 45 years old and without explanation for the SCD at the time of the reanimation.

Genetic screening was based on the use of the HaloPlex(tm) Target Enrichment System (Agilent Technologies) prior to HiSeq sequencing (Illumina).

The custom kit designed for this study covers 163 genes previously reported as involved in cardiac arrhythmias, conduction defect and cardiomyopathies.

Results

In cohort 1, the mean age was 36±10 years with a male predominance (52 males, 69%). In cohort 2, the mean age was 37±7 years with a male predominance (76 males, 79%).

In cohort 1, we identified 50 putative mutations in 35 patients (47%). In cohort 2, we identified 30 putative mutations in 24 patients (24%).
TableCohort 1 (n=75)Cohort 2 (n=99)SCN5A7 (9%)0HCM and DCM genes22 (29%)17 (17%)ARVD/C genes4 (5%)3 (3%)LQTS genes (excluding SCN5A)4 (5%)4 (4%)CPVT genes (excluding SCN5A)7 (9%)3 (3%)BRS genes3 (4%)1 (1%)Other3 (4%)2 (2%)

 Cohort 1 (n=75) Cohort 2 (n=99) 
SCN5A 7 (9%) 
HCM and DCM genes 22 (29%) 17 (17%) 
ARVD/C genes 4 (5%) 3 (3%) 
LQTS genes (excluding SCN5A) 4 (5%) 4 (4%) 
CPVT genes (excluding SCN5A) 7 (9%) 3 (3%) 
BRS genes 3 (4%) 1 (1%) 
Other 3 (4%) 2 (2%) 

Conclusion

Our study identified mutations in almost 50 % of IVF patients after a complete cardiac evaluation. These results suggest that molecular analysis must be part of the work up in this kind of patients. In young patients affected by unexplained sudden death, the molecular analyses are less contributive probably because of a more important percentage of patients affected by ischemic cardiomyopathies.

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Vol 7 - N° 2

P. 170 - aprile 2015 Ritorno al numero
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  • Dylan Therasse, Floriane Simonet, Christian Dina, Aurélie Thollet, Philippe Mabo, Frederic Sacher, Dominique Babuty, Philippe Maury, Jean Jacques Schott, Hervé Le Marec, Richard Redon, Vincent Probst, Jean-Baptiste Gourraud

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