Au cours des dernières décennies, le suivi après cancer a pris tout son sens avec l’amélioration progressive de la survie des enfants et adolescents atteints de cancer. Ce suivi s’associe en particulier pour les adolescents à une multitude de transitions : la transition de la prise en charge thérapeutique à celle de la surveillance de la rechute éventuelle, la transition dans le suivi à long terme après un cancer survenu dans l’enfance, la transition d’un système pédiatrique à celle d’un système de soins d’adultes. Si cette période de transition peut être perçue comme difficile par les patients, elle donne aux jeunes la possibilité d’accéder à un suivi plus autonome et un étayage au devenir adulte. Accompagner la transition devrait rendre les soignants attentifs à ce temps de consolidation du travail d’adolescence favorable à l’émergence d’un sentiment d’identité stable, mature et garant d’une certaine autonomie. Il s’agit d’une clé pour une transition réussie limitant les ruptures de soins et favorisant ainsi « le travail de la maladie ». La double contribution de la cancérologie adulte et pédiatrique permet d’assurer un accompagnement adapté à ces enjeux psychiques et sociétaux. Les équipes AJA peuvent participer activement à ce processus en facilitant l’acculturation des équipes de soins pédiatriques et d’adultes à la spécificité de cette tranche d’âge, permettant ainsi un continuum de la prise en soin.

In recent decades, follow-up of cancer survivors has taken on its full meaning with the gradual improvement in the survival of children and adolescents with cancer. This follow-up is associated specially for adolescents with a multitude of transitions: the transition from therapeutic management to the monitoring for possible relapse, the transition into long-term follow-up after childhood cancer, the transition from a pediatric system to an adult care system. If this transition can be perceived as difficult by patients, it gives young people the opportunity to access more autonomous follow-up and support in becoming an adult. Supporting the transition should make caregivers attentive to this time of consolidation of adolescence, favorable to the emergence of a sense of stable, mature identity that guarantees a certain autonomy. This is a key to a successful transition limiting breakdown of care and promoting “the work of the disease”. The double contribution of adult and pediatric oncology provides support tailored to these psychic and societal issues. AYA teams can actively participate in this process by facilitating the acculturation of pediatric and adult care teams to the specificity of this group, thus allowing a continuum of care.