À travers son expérience de psychiatre dans une maison des adolescents, l’auteur nous détaille son approche de la psychothérapie des adolescentes anorexiques dont la particularité est de déconstruire la relation médecin–malade. Après nous avoir expliqué le rôle du psychiatre référent et les bases théoriques auxquelles il se réfère, il nous fait partager sa vision de la psychothérapie (majoritairement à orientation systémique mais sans exclure les autres écoles dont il s’inspire) en s’appuyant sur le déroulement d’une première consultation avec des adolescentes présentant des troubles des conduites alimentaires. C’est en plaçant l’adolescente dans un double-lien thérapeutique et en se dégageant de tout objectif qu’il peut maîtriser ses propres réactions contre-transférentielles et aborder la question du lien, de l’autonomie et de l’impuissance des parents. Ceux-ci sont inclus dans le processus thérapeutique et différentes situations relationnelles sont passées en revue afin de proposer des solutions pour la prise en charge de ces adolescentes anorexiques.

Through his experience as a psychiatrist in a center for teenagers, the author reveals his approach to the psychotherapy for anorexic teenager girls whose specificity is to deconstruct the doctor–patient relationship. After explaining the role of the referring psychiatrist and the theoretical bases to which he refers, he shares with us his vision of psychotherapy (mostly systemic oriented but not excluding the other schools where he also takes his inspiration) in the course of a first consultation with teenage girls with eating disorders. By setting him free from any objective and by placing the adolescent in a therapeutic double bind, he can master his own counter-transferential reactions and address the issue of the bond, autonomy and impotence of the parents. They are included in the therapeutic process and we walk through a few relational situations to offer solutions for the care of anorexic teenagers.