Les sarcomes d’Ewing sont la deuxième cause de tumeurs osseuses malignes chez l’enfant ou l’adulte jeune. Après chimiothérapie d’induction, le traitement local est essentiel et comprend le plus souvent chirurgie de la tumeur primitive. La radiothérapie peut être nécessaire en geste local exclusif quand la chirurgie n’est pas possible, ou en situation adjuvante quand le geste chirurgical doit être complété (résection incomplète ou mauvaise réponse histologique notamment). La radiothérapie peut aussi concerner les sites métastatiques, notamment en cas de métastases pulmonaires et/ou en situation oligo-métastatique. Cet article propose une revue des indications actuelles de radiothérapie, des modalités techniques d’irradiation (délinéation des volumes, doses recommandées), et les résultats des études récentes.

Ewing sarcomas are the 2nd cause of malignant bone tumors in children and young adults. After induction chemotherapy, local treatment is essential and most often includes surgery of the primary tumor. Radiotherapy may be necessary as an exclusive local procedure when surgery is not possible, or in an adjuvant situation when the surgical procedure must be completed (incomplete resection or poor histological response in particular). Radiotherapy can also concern metastatic sites, particularly in cases of pulmonary metastases and/or in an oligo-metastatic situation. This article provides a review of current indications for radiotherapy, technical modalities of irradiation (delineation of volumes, recommended doses), and the results of recent studies.