La Tunisie est le 4^e pays mondial dans le classement de l’obésité. Le but de notre travail est d’évaluer l’équilibre glycémique chez des obèses pré-diabétiques ayant bénéficié d’une diète protéinée, avant et 3 mois après.

Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle portant sur 11 obèses qui ont bénéficié d’une cure de diète protéinée mixte et naturelle de 21jours, après élimination des contre-indications et sous stricte surveillance médicale. L’initiation du régime et le suivi ont été faits au service A. Pour l’évaluation de l’équilibre glycémique, nous avons utilisé la glycémie à jeun (GAJ), la glycémie post-prandiale (GPP) (après une HGPO75) et l’HbA_1c en se référant à l’ADA 2015. L’analyse de nos résultats a été faite par Excel.

Les caractéristiques de nos patients étaient : âge moyen=45ans, IMC moyen=45kg/m², sex-ratio=10 ?/1 ?, 5 diabétiques 2 et 4 pré-diabétiques, 7 hypertendus. Chez les pré-diabétiques, la GAJ moyenne était de 5,72 et 5,40mmol/L respectivement avant et 3 mois après la cure (p=0,39). La GPP moyenne était respectivement de 6,62 et 5,44mmol/L (p=0,028). L’HbA1c était de 5,53 puis de 5,18 % (p=0,067).

Dans notre travail, la diète protéinée avait un effet bénéfique pour l’équilibre glycémique des pré-diabétiques mais statistiquement significatif uniquement pour la GPP, soit pour l’intolérance aux hydrates de carbone. Parker et al. avaient également montré une amélioration significative de l’insulinosensibilité après une HGPO.