Les microcalcifications sont très fréquentes en mammographie. Mais seul un petit pourcentage correspond à des cancers et essentiellement à des cancers in situ . Après un bref rappel historique des progrès réalisés dans la compréhension de leur formation, de leur mise en évidence radiologique et dans les correspondances anatomopathologiques, les différents aspects des microcalcifications sont décrits. Les classifications utilisées (LE GAL en France et ACR-BIRADS aux États-Unis) sont également décrites avec les conduites à tenir correspondantes.

Parmi les techniques complémentaires actuellement disponibles en dehors de la mammographie, une attention particulière est portée à la biopsie guidée par stéréotaxie avec système de prélèvement assisté par aspiration qui semble être appelée à modifier de façon notable la prise en charge des microcalcifications et en particulier de celles qui ont une valeur prédictive positive de malignité faible ou intermédiaire.

Microcalcifications are commonly encountered on mamograms but only a small percentage are related to breast cancer, mainly in situ carcinomas. After a short summary of the main improvements in the understanding of their forming as well as in their mammographic evaluations and in pathologic-radiologic correlations, the different types of microcalcifications are described. The mainly used classifications are described (LE GAL classification in France, ACR-BIRADS classification in US), with their corresponding recommendations.

Among the possible complementary examinations (besides mammography) stereotactic vacuum assisted breast biopsy is given a particular attention and will certainly modify action to be taken in the group of microcalcifications with a low (or intermediate) positive predictive value.