Si l'IRM mammaire reste un examen de troisième intention par rapport à la mammographie et à l'échographie, elle s'avère être la méthode clé pour la détection d'une éventuelle récidive cancéreuse d'un sein traité de façon conservatrice.

En ce qui concerne la multifocalité voire la multicentricité, si sa sensibilité est excellente, il n'en est pas de même de sa spécificité diagnostique ce qui nécessite des ponctions à visée histologique guidées vers les zones de rehaussement après injection de DTPA-Gadolinium.

Un système de compression du sein est décrit par l'auteur tenant compte de tous les développements supplémentaires apportés récemment. L'auteur insiste également sur les avancées thérapeutiques que peut apporter le guidage sous IRM pouvant aller jusqu'à des biopsies exérèses percutanées. La photocoagulation interstitielle par laser mais aussi la cryothérapie en passant par la coagulation par radiofréquence ainsi que les méthodes thermo-ablatives seront également possibles avec ce système de guidage.

Breast MRI remains a third-intention exploration, after mammography and ultrasound. It can however provide the key to diagnosis in case of recurrent breast cancer treated conservatively.

The sensitivity for multifocal, multicentric lesions is excellent, but the diagnostic specificity is limited, necessitating MRI-guided biopsy after DTPA-gadolinium injection for histological diagnosis.

We describe a compression system for the breast which takes into account all the recent advances. The advantages of MRI guidance for percutaneous biopsy excision, interstitial laser photocoagulation, and cyrotherapy, as well as radiofrequency coagulation and thermoablative methods can also be supported by the system.