Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme enceinte survenant sur environ 1 femme enceinte sur 3 000. Le bilan diagnostique doit intégrer le risque d'irradiation foetale. D'autre part, la tension mammaire peut limiter les performances de l'examen clinique et l'oedème mammaire les performances de la mammographie. Le diagnostic de cancer du sein continue cependant à reposer sur la mammographie, l'échographie et l'IRM. Lorsque c'est nécessaire des biopsies guidées par imagerie peuvent être réalisées. La chirurgie est recommandée même durant la grossesse avec, si un traitement conservateur est choisi, un traitement radiothérapique, réalisé après l'accouchement. Dans les tumeurs inflammatoires, la chimiothérapie est préférée à la radiothérapie. Dans certains cas, une mastectomie sera réalisée d'emblée afin d'éviter une radiothérapie dangereuse pour le foetus. La chimiothérapie est souvent utilisée en connaissant les modifications de la pharmocinétique des médicaments associées à la grossesse. Cette chimiothérapie ne devra pas être utilisée pendant le premier trimestre de la grossesse, mais pourra l'être dans le deuxième et le troisième, avec un nombre de séances de chimiothérapie aussi bas que possible en attendant la 32 ^e semaine d'aménorrhée au cours de laquelle la délivrance peut être programmée. Les modalités de traitement du cancer du sein pendant la grossesse doivent être décidées au cas par cas par un staff intégrant chirurgiens, oncologistes et néonatologistes.

Breast cancer is the most common cancer in pregnant women, occurring in about 1 in 3000 pregnant women.

Preoperative staging should be modified for pregnant women to avoid radiation exposure to the fetus. In addition, tenderness of the breast may limit mammograms accuracy to detect glandular tumour. However, breast cancer diagnosis can be performed using mammography, ultrasound and MRI. When necessary, needle biopsies can be scheduled using fetal protection among radiation. Surgery of breast tumors is recommended even during pregnancy. Conservative therapy must be used, and radiation therapy performed after delivery to allow breast conservation. In case of inflamatory tumors, neoadjuvant chemotherapy should be preferred to radiation therapy. In small cases radical mastectomy can be done to avoid adjuvant radiation therapy which expose the fetus to potential adverse effects. Chemotherapy is frequently needed to treat pregancy associated breast tumors. The pharmacocinetics alterations due to pregnant status may be taken into account to use cytotoxic drugs. It's know welle determined that chemotherapy do not be used during the first trimester. However, second and third trimester pregnant women can recieve chemotherapy regimens, using the less teratogenic regimens. The total number of cycles must be as low as possible, be scheduling fetal delivery after 32 weeks of amenorrhea. Labour should be induced or cesarean section perfoormed when maternal blood counts are normalized. Management of breast cancer during pregnancy should be performed through a multidisciplinary staff involving surgeons, oncologists and neonatalogists.