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Le scanner multibarrettes : un outil indispensable au bilan d’extension des cancers de l’ovaire - 29/02/08

Doi : JLS-12-2005-15-4-1776-9817-101019-200507949 

Sophie Taïeb [1],

Luc Ceugnart [1],

Annick Chevalier [2],

Fabrice Narducci [2],

Éric Leblanc [2]

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Cinquième cause de cancer chez la femme et 3e cause de décès par cancer, le pronostic des cancers ovariens reste défavorable avec plus de 70 % diagnostiqués à un stade avancé quand il existe déjà une extension péritonéale. Les performances de l’IRM et de la TDM sont équivalentes pour le bilan d’extension. Néanmoins, la possibilité d’obtenir des coupes fines, et l’analyse systématique des reconstructions coronales et sagittales obtenues par les scanners multibarettes sont indispensables à un bilan exhaustif pré-chirurgical car des lésions infracentimétriques vont pouvoir être visualisées. Ce bilan analysé conjointement avec le chirurgien va permettre d’éviter d’opérer des patientes pour lesquelles une chirurgie de réduction optimale ne pourra pas être obtenue. Pour ces patientes la réalisation d’une chimiothérapie néoadjuvante semble une alternative raisonnable.

Fifth leading cause of death in women and third leading cause of cancer death, the prognosis of ovarian carcinoma remains poor with peritoneal extension present in more than 70% of patients at the time of initial diagnosis. MRI and CT provide similar results for staging. However, thin slice acquisition with coronal and sagittal multiplanar reformations using multidetector row CT is mandatory for presurgical staging to improve detection of subcentimeter lesions. Careful review of imaging data with the surgeon will prevent unnecessary surgery for patients in whom optimal surgical debulking will not be possible. Neoadjuvant chemotherapy is a reasonable alternative for these patients.


Mots clés : Cancer ovarien , Bilan d’extension , Scanner multidétecteur

Keywords: Ovarian cancer , Cancer staging , CT


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Vol 15 - N° 4

P. 219-227 - décembre 2005 Retour au numéro
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