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Anesthesiology Clinics

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Performance Measurement to Demonstrate Value - 24/11/15

Doi : 10.1016/j.anclin.2015.07.007 
Joseph A. Hyder, MD, PhD a, ⁎ , James R. Hebl, MD b
a Division of Critical Care Medicine, Department of Anesthesiology, Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, 200 1st Street Southwest, Rochester, MN 55905, USA 
b Department of Anesthesiology, Mayo Clinic, 200 1st Street Southwest, Rochester, MN 55905, USA 

∗Corresponding author.

Résumé

Anesthesiologists are obligated to demonstrate the value of the care they provide. The Centers for Medicare and Medicaid Services has multiple performance-based payment programs to drive high-value care and motivate integrated care for surgical patients and hospitalized patients. These programs rely on diverse arrays of performance measures and complex reporting rules. Among all specialties, anesthesiology has tremendous potential to effect wide-ranging change on diverse measures. Performance measures deserve scrutiny by anesthesiologists as tools to improve care, the means by which payment is determined, and as a means to demonstrate the value of care to surgeons, hospitals, and patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Performance measurement, Quality metrics, Perioperative value, Reliability adjustment, Risk adjustment, National quality forum


Plan

Key points
Matching message to measures: who is demonstrating value to whom?
How is value measured in health care? Introduction to structure, process, outcome and efficiency measures
Structural measures: largely a relic of the past
Process measures
Simple, Actionable Targets for Improvement
Tenuous Links to Value
Process Measures to Demonstrate Value: Geisinger Health System “ProvenCare”
Process Measures to Demonstrate Value: Surgical Checklists
Outcome measures
Traditional Means to Demonstrate Value
Outcome Measures Have Important Limitations
Evolution and Innovation of Outcome Measures: Scoring What Went Right
Evolution and Innovation of Outcome Measures: Scoring Patient Experience
Complications and Quality May Not Correlate
The Case of Venous Thromboembolism as a Quality Measure
Statistical Challenges to Meaningful Outcome Comparisons
Longer-term Outcomes for Anesthesiologist to Demonstrate Value
Challenges with Longer-term Outcomes to Demonstrate Value
Can Single Hospitals Benefit from Using Outcome Measures to Demonstrate Value?
Additional Considerations About Outcome Measures and Value
Efficiency measures
More than an Old Idea with a New Name
Great Promise for Local Solutions to Demonstrate Value
Costs of Care and Reporting of Efficiency
Managing Performance Measures to Achieve High-value Care
Public reporting to drive high-value care and determine payment
Pay for Performance Measurement in Centers for Medicare and Medicaid Services
Overview of Centers for Medicare and Medicaid Services Value-based Payment Programs
Physician Quality Reporting System
Demonstrating Value Beyond Same-specialty Measures
Alternative Centers for Medicare and Medicaid Services Programs for Demonstrating Value
A case study of performance measure to drive value at Mayo Clinic
Collaboration, Cooperation, and Coordination
Local Measures to Demonstrate Local Value Improvement
Demonstrating Value May Be More Difficult than Delivering Value
Summary

 Disclosures: The authors have no disclosures.


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Vol 33 - N° 4

P. 679-696 - décembre 2015 Retour au numéro
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  • “What Have We Done for Us Lately?” – Defining Performance and Value at the Individual Clinician Level
  • Katherine H. Dobie, Vikram Tiwari, Warren S. Sandberg
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  • Optimizing Operating Room Scheduling
  • Wilton C. Levine, Peter F. Dunn

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