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Lésions du nerf sciatique poplité externe dans les suites d’une arthroscopie : implications médico-légales - 01/12/15

Doi : 10.1016/j.medleg.2015.09.007 
N. HajSalem a, M.A. Mesrati a, , M. Zrig b, A. Aissaoui a, A. Chadly a
a Service de médecine légale, CHU Fattouma-Bourguiba, 5000 Monastir, Tunisie 
b Service d’orthopédie et de traumatologie, CHU Fattouma-Bourguiba, 5000 Monastir, Tunisie 

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Résumé

L’arthroscopie est une procédure chirurgicale qui a bien marqué la révolution thérapeutique dans le domaine de la chirurgie orthopédique et traumatologique. Cette intervention est réputée de réalisation simple et dénuée de complications. Toutefois, toute intervention chirurgicale si bénigne soit-elle implique un risque. Nous nous proposons, dans ce contexte, de discuter l’imputabilité d’une lésion du nerf sciatique poplité externe survenue après une arthroscopie du genou et nous analysons les implications médico-légales. Il s’agissait d’une femme âgée de 48ans, aux antécédents de gonalgies gauches de type mixte. Elle a été opérée pour une lésion méniscale type anse de seau luxée. Les suites opératoires ont été émaillées par une paralysie du nerf sciatique poplité externe. La patiente a fait l’objet d’une expertise médico-légale afin de déterminer une faute dans sa prise en charge. Les experts ont conclu que l’atteinte du nerf sciatique poplité externe est peut-être due à une élongation peropératoire ou une ischémie par compression par un épanchement. De ce fait, cette lésion rentre dans le cadre d’« aléa thérapeutique ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Arthroscopy is a surgical technique that had marked the orthopedic surgery and traumatology. This intervention, known to be easy to perform, may involve a complication. In this context, we aimed at discussing the imputability of the damage of the common peroneal nerve which occurred after a knee arthroscopy and analyzing the medico-legal implications. She was a 48-year-old woman with a history of knee pain. The diagnosis was a meniscus injury for which she underwent a surgery. A paralysis of the common peroneal nerve occurred after the surgical intervention. Thereafter, the patient was examined by experts in order to establish a fault in the therapeutic care. The experts concluded that the breach of the nerve is due to peroperative elongation or ischemic compression by a blood effusion or edema. Therefore, this injury is considered as a “therapeutic risk.”

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthroscopie, Ménisque, Nerf sciatique poplité externe, Expertise, Aléa thérapeutique

Keywords : Arthroscopy, Meniscus, Common peroneal nerve, Expertise, Therapeutic risk


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Vol 6 - N° 3-4

P. 118-121 - juillet 2015 Retour au numéro
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