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Male Readjustable Sling (MRS) System for Postprostatectomy Incontinence: Experiences of 2 Centers - 08/03/16

Doi : 10.1016/j.urology.2015.10.016 
Sang Woon Kim a, Rhonda Walsh b, Yitzhak Berger b, Jang Hwan Kim a, *
a Department of Urology and Urological Science Institute, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea 
b Department of Urology, Barnabas Health Medical Center, Livingston, NJ 

*Address correspondence to: Jang Hwan Kim, M.D., Ph.D., Department of Urology, Urological Science Institute, Yonsei University College of Medicine, 50 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, Republic of Korea.Department of Urology, Urological Science InstituteYonsei University College of Medicine50 Yonsei-ro, Seodaemun-guSeoul120-752Republic of Korea

Abstract

Objective

To evaluate the outcomes of Male Readjustable Sling (MRS) in patients with postprostatectomy incontinence at 2 unrelated centers and to determine preoperative factors relevant to the outcome.

Materials and Methods

From January 2007 to January 2014, a total of 64 men with urinary incontinence following radical prostatectomy were treated with MRS at 2 centers. Patients were evaluated based on medical history, daily pad usage, urodynamics, and cystoscopy. The clinical outcome was evaluated according to daily pad usage and questionnaires. Success was defined according to reductions in the number of pads used per day after surgery, and factors related to surgical outcome were investigated.

Results

The median age of the patients was 70 years (range: 53-84), and the mean follow-up duration was 46.0 ± 19.47 months (range: 12-89). During follow-up, readjustment of the sling was required 1.9 times on average. Daily pad usage decreased significantly from 3.42 ± 2.00 to 0.84 ± 1.20 (P <.001), and the International Consultation on Incontinence Questionnaire–Urinary Incontinence Short Form score improved (18.65 ± 2.61 to 10.55 ± 6.21, P <.001) without deterioration of voiding symptoms at the last follow-up. MRS was successful in 46 of 64 patients (71.9%). Of the 18 patients who experienced surgical failure, 12 patients required secondary artificial urethral sphincter implantation. The number of daily used pads (odds ratio 1.414) and a history of pelvic irradiation (odds ratio 8.400) were potential risk factors for surgical failure.

Conclusion

According to our midterm follow-up data, MRS is an effective and a safe treatment option for radiation-naïve patients with a mild degree of postprostatectomy incontinence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: Yitzhak Berger is a consultant of Neomedic International, Astellas, Allergan. The remaining authors declare that they have no relevant financial interests.


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Vol 88

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