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Endocrinologie-Nutrition
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Adénomes thyréotropes primitifs - 01/01/97

[10-023-C-10]
Patricia Lasserre-Barbier : Ancien interne des hôpitaux de Paris
Cabinet médical Saint-Cosme, 77410  Claye-Souilly  France
André Warnet : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service de médecine interne B
Christiane Ajzenberg : Attachée prorogée des Hôpitaux, médecine B
Dominique Tielmans : Chef de clinique-assistant, médecine B
Michèle Duet : Maître de conférence des Universités, praticien hospitalier,service de biophysique-UFR Lariboisière-Saint Louis
Dominique Seret-Begue : Attachée prorogée, service d'anatomie pathologique
Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475  Paris cedex 10 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les adénomes thyréotropes primitifs sont rares et entraînent une hyperthyroïdie par sécrétion inappropriée de thyroid stimulating hormone (TSH) (dont l'activité biologique est très variable d'un cas à l'autre). Ils sécrètent de la sous-unité α libre (rapport molaire α/TSH > 1 dans 80 % des cas), et une autre hormone (growth hormone : GH, prolactine...) dans un tiers des cas. Leur sécrétion est rarement stimulée par le thyrotropin releasing hormone (TRH) et jamais freinée par la T3, ce qui les distingue de la sécrétion inappropriée de TSH due à une résistance aux hormones thyroïdiennes. La chirurgie, seule ou associée à la radiothérapie, guérit un tiers des cas et améliore un autre tiers. Les analogues de la somatostatine normalisent la sécrétion dans 80 % des cas et réduisent le volume de l'adénome dans la moitié des cas.

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  • Thyroïde et médicaments
  • A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau

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