Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Modalités pratiques de traitement des kératoses actiniques par photothérapie dynamique topique en lumière du jour avec l’aminolévulinate de méthyle - 17/04/16

Doi : 10.1016/j.annder.2016.02.016 
C. Girard a, H. Adamski b, N. Basset-Séguin c, P. Beaulieu d, B. Dreno e, J.-L. Riboulet f, J.-P. Lacour g,
a Service de dermatologie, hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service de dermatologie, CHU Pontchaillou Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
c Service de dermatologie, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
d Cabinet de dermatologie, 28, rue Seré-Depoin, 95300 Pontoise, France 
e Service de dermatologie, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 
f Cabinet de dermatologie, 9, rue du 29-Juillet, 62000 Arras, France 
g Service de dermatologie, CHU de Nice, hôpital l’Archet 2, 151, route Saint-Antoine-de-Ginestière, CS 23079, 06202 Nice, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 7
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les kératoses actiniques (KA), aussi appelées kératoses solaires ou kératoses pré-épithéliomateuses, sont des lésions très fréquentes sur les zones photo-exposées, particulièrement chez les sujets à peau claire. En France, la photothérapie dynamique topique en lumière rouge ou photodynamic therapy (PDT) conventionnelle, utilisant l’aminolévulinate de méthyle (ALM), est indiquée dans le traitement des KA fines, non hyperkératosiques et non pigmentées, multiples ou confluentes, de l’extrémité céphalique. Son efficacité a été largement démontrée mais sa mise en œuvre nécessite un temps de prise en charge relativement long et ses effets secondaires, notamment la douleur ressentie par les patients lors de l’illumination, peuvent en limiter l’utilisation. Récemment, une alternative à la PDT conventionnelle a été proposée en utilisant la lumière visible du jour, permettant un allègement de la procédure et une diminution significative de la douleur. Les lésions sont préparées au préalable comme pour la PDT conventionnelle, puis l’ALM est appliqué par le médecin ou le patient et les lésions sont exposées pendant deux heures à la lumière du jour. Par la suite, elles sont nettoyées doucement et protégées pendant 24heures de la lumière du jour. L’objectif de ce texte est de décrire précisément la procédure de PDT en lumière du jour dans le traitement des KA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Actinic keratosis (AK), also known as solar keratosis or pre-cancerous keratosis, is frequently observed in areas of skin exposed to sunlight, particularly in light-skinned patients. In France, photodynamic therapy using red light (conventional PDT) and methylamino 5-levulinate (MAL) is indicated in the treatment of thin or non-hyperkeratotic and non-pigmented multiple AK lesions or large zones covered with AK lesions. It is well-known for its efficacy but also for its side effects, especially pain during illumination, which can limit its use. An alternative to PDT using natural daylight has recently been proposed to treat actinic keratosis lesions, and results in greater flexibility as well as significant reduction in pain. The lesions are prepared as for conventional PDT, with MAL cream being applied by the physician or the patient, after which they are exposed to natural daylight for 2hours. The lesions are then gently cleansed and protected from natural light for 24hours. This paper seeks to provide a precise description of the daylight PDT procedure for the treatment of AK.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kératoses actiniques, Lumière du jour, Photothérapie dynamique topique, Aminolévulinate de méthyle

Keywords : Actinic keratosis, Daylight, Photodynamic therapy, Methyl aminolevulinate


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 143 - N° 4

P. 257-263 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La gale hyperkératosique
  • G. Jouret, R. Bounemeur, A. Presle, R. Takin
| Article suivant Article suivant
  • Metabolic comorbidities and hypertension in psoriasis patients in France. Comparisons with French national databases
  • C. Phan, M.-L. Sigal, M. Lhafa, H. Barthélémy, F. Maccari, E. Estève, Z. Reguiai, J.-L. Perrot, G. Chaby, H. Maillard, E. Bégon, M. Alexandre, P. Toussaint, M. Bastien-Jacquin, P. Bravard, E. Sauque, J. de Quatrebarbes, P. Pfister, A. Beauchet, E. Mahé, GEM Resopso

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.