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Primary hyperparathyroidism in pregnancy - 25/05/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.04.010 
Peter Kamenický a, , Anne-Lise Lecoq b, Philippe Chanson c
a Service d’endocrinologie et des maladies de la reproduction, CHU de Bicêtre, AP–HP, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Faculté de médecine, université Paris-Saclay, université Paris-Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Inserm U1185, Le Kremlin-Bicêtre, France 

Corresponding author.

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Abstract

Primary hyperparathyroidism (PHPT) is one of the most common endocrine disorders in the general population but is rarely diagnosed during pregnancy. Symptoms of gestational PHPT may be unrecognized, or masked by physiological changes in calcium homeostasis associated with pregnancy. Gestational PHPT may have severe consequences for both mother and fetus. However, nowadays, gestational PHPT is usually diagnosed in earlier stages and milder forms, with low complication rates. Treatment should be individually tailored according to gestational age, the severity of hypercalcemia, and the risk-benefit balance. The conservative approach is preferred in mild forms, whereas surgery, usually performed during the second trimester, is reserved for symptomatic hypercalcemic PHPT. Given the young age of the patients, genetic causes should be considered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’hyperparathyroïdie primaire (HPTP), une des maladies endocriniennes les plus fréquentes, est rarement diagnostiquée pendant la grossesse. Les symptômes de l’HPTP gestationnelle sont souvent méconnus, masqués par les modifications physiologiques de l’homéostasie phosphocalcique associées à la grossesse. Dans sa présentation classique, l’HPTP gestationnelle peut avoir des conséquentes sévères pour la mère et le fétus. Cependant, de nos jours, l’HPTP gestationnelle est le plus souvent modérée, diagnostiquée à des stades précoces, avec un bas risque de complication. Le traitement doit être individualisé, adapté à l’âge gestationnel et à la sévérité de l’hypercalcémie, en considérant la balance bénéfice–risque. L’attitude conservative est préférée dans les formes modérées, alors que la chirurgie, effectué habituellement au cours du deuxième trimestre, est le traitement de choix dans les formes symptomatiques avec une hypercalcémie sévère. Dans la mesure où l’HPTP gestationnelle concerne les femmes jeunes, les causes génétiques doivent être recherchées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hyperparathyroidism, Pregnancy, Gestational, Maternal and obstetrical complications

Mots clés : Hyperparathyroïdisme, Grossesse, Gestation, Complications maternelles et obstétricales


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Vol 77 - N° 2

P. 169-171 - juin 2016 Retour au numéro
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