Décrire l’impact sur l’état de santé physique et psychique des différents risques psychosociaux (RPS) auxquels sont exposés les aides à domicile et les techniciennes d’intervention socio-familiale (TISF), ainsi que proposer des pistes de prévention des RPS pour les salariés du secteur de service à la personne.

Étude prospective, monocentrique, descriptive, à l’aide du questionnaire EVREST (Évolutions et relations en santé au travail) proposé en visite périodique avec le médecin du travail ou lors d’entretien infirmier, réalisée sur la période du 1^er octobre 2013 au 30 janvier 2015 pour les aides à domicile et des TISF travaillant dans le cadre d’une association d’aide à la personne, en Rouen et agglomération.

Un total de 246 salariés ont été inclus, principalement des femmes (99 %), avec un âge moyen de 44ans. Plus de la moitié des salariés travaillaient à temps partiel et un tiers des salariés travaillait avec une pression temporelle forte. Ce métier était apprécié sur certains aspects : près de 8 salariés sur 10 déclaraient faire un travail varié en pleine autonomie, par contre un tiers de la population ne disposait pas de possibilités d’entraide. La majorité des salariés rapportaient des contraintes physiques au poste, pénibles pour la moitié d’entre eux. Malgré une moyenne d’âge assez jeune, la santé des salariés était plutôt altérée : atteintes du rachis dorsolombaire (1/3 des salariés), atteints du membre supérieur (20 %), troubles neuropsychiques (9 %). Quarante-sept pour cent des salariés déclaraient avoir été victimes d’incivilités ou d’agressions physiques répétées au cours de leur carrière. La pression psychologique était significativement associée à la présence de troubles neuropsychiques.

Notre étude met en évidence des contraintes organisationnelles, physiques et psychosociales chez les travailleurs à domicile. Les troubles musculo-squelettiques et neuropsychiques sont associés significativement à la présence de ces contraintes. Un plan de prévention a pu être proposé à partir de ces constats.